13種
2025年天津申請門診特病需準(zhǔn)備《天津市基本醫(yī)療保險門診特殊病種登記審批表》、身份證明、醫(yī)保憑證、診斷證明、病歷資料、檢查報告等核心材料，材料需由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并蓋章，異地就醫(yī)人員需額外提供備案證明。
一、核心申請材料清單
1. 基礎(chǔ)身份與醫(yī)保憑證
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件
- 社會保障卡（醫(yī)?？ǎ?/strong> 或醫(yī)保電子憑證
- 代辦人材料：代辦人身份證原件及復(fù)印件（委托辦理時提供）
2. 病種診斷相關(guān)材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 由二級及以上醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，明確病種名稱并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章 | 所有病種必備 |
| 病歷資料 | 近1年內(nèi)門診病歷原件或住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)，需醫(yī)院蓋章） | 反映病情進(jìn)展及治療過程 |
| 檢查報告 | 病理報告、影像學(xué)報告（CT/MRI/B超）、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如血糖、腎功能等） | 惡性腫瘤需病理報告，糖尿病需血糖記錄 |
| 《門診特殊病種登記表》 | 由主治醫(yī)師填寫病情、治療方案并簽字蓋章 | 現(xiàn)場辦理時提交 |
3. 異地就醫(yī)補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)備案證明（非京津冀地區(qū)人員需提前辦理）
- 異地定點(diǎn)醫(yī)院最高級別診斷資料（如無法在天津本地鑒定時提供）
二、材料準(zhǔn)備注意事項(xiàng)
1. 材料規(guī)范性要求
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并由申請人簽字，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的報告需加蓋醫(yī)院公章。
- 診斷證明中疾病名稱需與天津市門診特病目錄完全一致（如“惡性腫瘤門診放化療”“糖尿病合并并發(fā)癥”）。
2. 時效性要求
- 檢查報告、病歷資料需為近1年內(nèi)出具，過期材料可能導(dǎo)致審核不通過。
- 待遇有效期屆滿前2個月需重新提交材料續(xù)辦（A類病種2年，B/C類病種1年）。
3. 線上辦理材料要求
通過“津醫(yī)?！盇PP或天津政務(wù)網(wǎng)提交時，需上傳材料清晰掃描件，首次申請建議線下確認(rèn)材料完整性。
三、常見病種材料差異
| 病種類型 | 額外必備材料 | 備注 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、放療/化療方案記錄 | 需明確腫瘤類型及治療階段 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測報告、眼底檢查或腎功能異常證明 | 需合并并發(fā)癥方可申請 |
| 腎透析/器官移植 | 透析記錄單、手術(shù)記錄、抗排異藥物處方 | 需提供治療周期證明 |
| 腦血管病后遺癥 | 頭顱CT/MRI報告、肢體功能障礙評估記錄 | 需明確偏癱等后遺癥程度 |
參保人員可通過天津市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“津醫(yī)保”APP查詢最新病種目錄及材料細(xì)則，確保材料齊全后提交至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科或醫(yī)保分中心，審核通過后即可享受門特報銷待遇。