2025年廣西賀州門診特病申請(qǐng)需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊慢性病待遇時(shí)，需提供身份證明、疾病診斷材料、病史記錄、醫(yī)保憑證及其他補(bǔ)充材料，經(jīng)審核通過(guò)后享受相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 身份證或戶口簿：原件及復(fù)印件，非本地戶籍需提供居住證明。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證：確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常。
二、疾病診斷及病史證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院診斷書(shū)：
需包含疾病名稱、確診日期及醫(yī)生簽名，并加蓋醫(yī)院公章。
- 住院病歷或門診記錄：
近2年內(nèi)的出院小結(jié)、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
- ?？漆t(yī)生填寫的申請(qǐng)表：
由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師填寫并簽字確認(rèn)的《門診特殊慢性病申請(qǐng)表》。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)醫(yī)院以上，含ICD-10疾病編碼 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 血檢、影像等關(guān)鍵指標(biāo) | 1年內(nèi)（部分項(xiàng)目3個(gè)月） |
三、醫(yī)保及費(fèi)用憑證
- 醫(yī)保參保證明：通過(guò)政務(wù)平臺(tái)或醫(yī)保局打印當(dāng)前參保狀態(tài)。
- 近期治療費(fèi)用清單：如門診發(fā)票、藥品處方等（需顯示自付比例）。
四、特殊情形補(bǔ)充材料
- 代辦申請(qǐng)：代辦人身份證原件及授權(quán)委托書(shū)。
- 異地就醫(yī)：需額外提交轉(zhuǎn)診證明或備案記錄。
- 罕見(jiàn)病種：提供省級(jí)醫(yī)院或?qū)？茩C(jī)構(gòu)的專家會(huì)診意見(jiàn)。
五、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：偽造資料將取消申請(qǐng)資格并承擔(dān)法律責(zé)任。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整：2025年新增病種（如重度抑郁癥）需關(guān)注醫(yī)保局最新目錄。
- 辦理時(shí)限：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，有效期通常為2年。
申請(qǐng)成功后，患者可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，年度報(bào)銷限額根據(jù)病種類型劃分。建議提前咨詢賀州市醫(yī)保中心或通過(guò)廣西醫(yī)保APP預(yù)審材料，避免遺漏。