2025年鶴崗市門特病待遇覆蓋37種疾病，申請需滿足戶籍、參保及醫(yī)學(xué)診斷三重要求。

參保人員需為鶴崗市戶籍或長期居住證持有者，連續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿1年，且所患疾病符合黑龍江省統(tǒng)一發(fā)布的門診特殊慢性病目錄。

一、 申請資格

1. 戶籍與參保要求

   • 申請人須為鶴崗市戶籍，或持有效居住證并實際居住滿6個月。
   • 醫(yī)保類型：城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，且繳費狀態(tài)正常（無斷繳超過3個月）。

2. 病種范圍

   • 涵蓋37類疾病，包括高血壓Ⅲ期、糖尿病合并癥、惡性腫瘤等（詳見表1）。
   • 新增病種：2025年將重度抑郁癥、帕金森綜合征納入目錄。

   表1：2025年鶴崗門特病部分病種對比

   病種名稱	職工醫(yī)保報銷比例	居民醫(yī)保報銷比例	年支付限額（元）
   糖尿病（合并癥）	70%	60%	5000
   惡性腫瘤放化療	75%	65%	20000
   尿毒癥透析	80%	70%	60000

二、 醫(yī)學(xué)診斷材料

1. 必備材料

   • 二級以上醫(yī)院出具的病歷復(fù)印件（含檢查報告、診斷書）。
   • 近期（6個月內(nèi)）?？漆t(yī)生簽字的病情證明。

2. 特殊情形

   • 罕見病需提供省級三甲醫(yī)院的復(fù)核證明。
   • 精神類疾病須附精神?？漆t(yī)院的評估報告。

三、 辦理流程

1. 提交申請

   時間：每年3月、9月集中受理，線上通過鶴崗醫(yī)保APP提交，線下至區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心遞交。

2. 審核與公示

   醫(yī)保局組織專家評審，結(jié)果于20個工作日內(nèi)公示，通過者發(fā)放《門特病醫(yī)療證》。

3. 待遇生效

   自批準(zhǔn)次月起享受待遇，有效期一般為2年，到期需重新申請。

鶴崗市2025年門特病政策進一步優(yōu)化了病種覆蓋與報銷比例，但需注意材料完整性與申請時效性。參保人應(yīng)提前準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)證明，避免因資料缺失延誤待遇享受。