根據(jù)2025年廣西河池醫(yī)保門診特殊病種認定標準,辦理條件及所需材料如下:
一、辦理條件
參保要求
需為按時足額繳納基本醫(yī)療保險待遇的用人單位在職職工,或達到法定退休年齡且累計繳費年限滿25年(實際繳費年限≥5年)的退休人員。
二、所需材料
基礎材料
身份證明 :身份證原件或社會保障卡原件;
申請表 :由二級以上定點醫(yī)療機構主治醫(yī)師填寫的《門診特殊病種和治療項目申請表》。
病歷與檢查材料
病史資料 :近兩年門診病歷、出入院記錄、手術記錄等;
檢查報告 :根據(jù)病種要求提供必要檢查化驗結果(如冠狀動脈造影、心電圖、血糖報告等),其中帶*號的為必要材料。
三、注意事項
病種范圍 :需符合廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局公布的38種門診特殊慢性病病種范圍(如冠心病、高血壓病、糖尿病等);
材料提交 :建議提前準備材料,按流程提交至戶籍所在地社保經(jīng)辦機構審核。
四、流程參考
提交申請→準備材料→提交審核→領取認定結果;
審核通過后,可按規(guī)定享受門診特殊慢性病待遇。
以上信息綜合自廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局及河池市官方渠道,具體以最新政策為準。