惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等10類疾病可申請(qǐng)，需提供加蓋醫(yī)院公章的完整病歷及診斷證明。
特殊門(mén)診是為重大疾病或慢性病患者提供的醫(yī)保待遇，黑龍江大興安嶺2025年的申請(qǐng)需滿足病種范圍、材料齊全、流程合規(guī)等核心條件。以下是具體細(xì)則：
一、申請(qǐng)資格條件
覆蓋病種
必選病種：根據(jù)政策，以下10類疾病可申請(qǐng)（見(jiàn)對(duì)比表）：
病種類型 具體疾病/治療范圍 備注 惡性腫瘤 各類癌癥及放化療、靶向治療 需提供病理報(bào)告單 尿毒癥 血液/腹膜透析治療 附腎功能化驗(yàn)單 器官移植術(shù)后 肝、腎、肺、心臟移植抗排異治療 需手術(shù)記錄及完整病歷 血友病 凝血因子替代治療 限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 兒童孤獨(dú)癥 0-10周歲患者干預(yù)治療 需專科醫(yī)院診斷證明 擴(kuò)展病種：如糖尿病胰島素治療、重性精神障礙等，需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄。
醫(yī)院資質(zhì)
確診醫(yī)院需為二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且診斷證明需加蓋醫(yī)院專用章。
二、必備申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保手冊(cè)原件及復(fù)印件；
- 近期1寸免冠照片（部分區(qū)域要求）。
醫(yī)療證明文件
- 住院病歷首頁(yè)及出院記錄（加蓋醫(yī)院公章）；
- 輔助檢查報(bào)告：如惡性腫瘤需病理報(bào)告，尿毒癥需腎功能化驗(yàn)單；
- 責(zé)任醫(yī)師填寫(xiě)的備案表（如《哈爾濱市門(mén)診特殊疾病治療信息備案表》。
三、申請(qǐng)流程與時(shí)效
提交申請(qǐng)
- 時(shí)間：每季度末月15日前提交至初審醫(yī)院醫(yī)保科；
- 方式：線下提交至定點(diǎn)醫(yī)院或通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)在線申請(qǐng)（如“黑龍江醫(yī)?！毙〕绦颍?。
審核與生效
- 初審：醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)診查并初步鑒定；
- 終審：市級(jí)醫(yī)保專家委員會(huì)集中評(píng)審，結(jié)果于次季度首月5個(gè)工作日后公布；
- 待遇生效：通過(guò)者當(dāng)月即可享受門(mén)診報(bào)銷，未通過(guò)者退回材料并書(shū)面說(shuō)明原因。
特殊門(mén)診政策旨在減輕長(zhǎng)期治療患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，黑龍江大興安嶺申請(qǐng)人需嚴(yán)格對(duì)照病種目錄與材料清單，確保流程合規(guī)。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，避免因材料缺失延誤待遇享受。