2025年黃山市門特病申請需準(zhǔn)備5類核心材料，包含基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療證明、申請表等，線上辦理占比超60%。
參保人員申請門診特殊病種（門特）待遇時，需按病種類型及申請渠道提交完整材料，通過審核后即可享受門診醫(yī)療費用按住院比例報銷的優(yōu)惠政策。黃山市已實現(xiàn)線上線下雙通道辦理，部分病種支持“零跑腿”線上審批。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）。
- 社?？?/strong>：需激活金融賬戶并確保功能正常。
- 1寸免冠照片2張（部分線下窗口需要）。
申請表格
《門診特殊病種認(rèn)定申請表》：需二級及以上醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章，部分地區(qū)支持線上下載（如“皖事通”APP）。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋公章），需包含病種分期、并發(fā)癥等詳細(xì)信息。
- 門診病歷或出院記錄：近3個月至2年內(nèi)的診療記錄（不同病種時限要求不同）。
檢查檢驗報告
- 與病種相關(guān)的病理報告、影像學(xué)報告（CT/MRI）、血液檢查單等。例如：
- 糖尿病：需提供血糖、糖化血紅蛋白、眼底檢查等報告。
- 惡性腫瘤：需病理切片報告及免疫組化結(jié)果。
- 與病種相關(guān)的病理報告、影像學(xué)報告（CT/MRI）、血液檢查單等。例如：
| 病種示例 | 必需檢查報告 | 補(bǔ)充材料要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測、心腦腎并發(fā)癥證明 | 近1年連續(xù)用藥記錄 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查、透析治療記錄 | 透析費用明細(xì)清單 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異用藥處方 | 術(shù)后隨訪病歷 |
三、其他補(bǔ)充材料
備案類型材料
- 異地就醫(yī)：需提供居住證明（如戶口簿）或轉(zhuǎn)診表。
- 職工醫(yī)保：單位銀行賬號（用于包干金提現(xiàn)）。
長期治療記錄
部分慢性病（如高血壓、糖尿病）需提供3次以上門診記錄或連續(xù)半年用藥處方。
四、申請流程與渠道
- 線上申請
通過“皖事通”APP或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序提交材料，5個工作日內(nèi)完成初審。
- 線下窗口
攜帶材料至黃山市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦，15個工作日內(nèi)完成專家審核。
黃山市門特病申請材料需確保真實性與完整性，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局（如市本級0559-2539958）確認(rèn)細(xì)節(jié)。通過審核后，患者可持《門特醫(yī)療證》在定點機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，報銷比例最高達(dá)85%，有效減輕長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。