通常為1-3個(gè)工作日完成審核認(rèn)定
在2025年，貴陽(yáng)市參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病（簡(jiǎn)稱“門(mén)特”）待遇，需準(zhǔn)備一系列證明個(gè)人身份、參保狀態(tài)及疾病狀況的材料。申請(qǐng)人必須是經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷確認(rèn)患有符合貴州省規(guī)定的門(mén)診慢特病病種的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。申請(qǐng)的核心在于提供能夠充分證明所患疾病符合特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)資料，以及完成官方指定的申請(qǐng)表格，通過(guò)線上或線下渠道提交至具備資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核認(rèn)定。
一、 申請(qǐng)主體與基本條件
申請(qǐng)門(mén)特待遇的主體必須是參加貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工、退休人員或城鄉(xiāng)居民，且當(dāng)前處于正常參保繳費(fèi)狀態(tài)。其核心條件是所患疾病必須屬于《貴州省門(mén)診慢特病》保障范圍內(nèi)的病種，例如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、尿毒癥透析等。疾病的確診需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生根據(jù)臨床指南和醫(yī)保認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)做出。
參保身份證明 證明申請(qǐng)人具備申請(qǐng)資格，是辦理任何醫(yī)保業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)。
證明材料類型
具體形式
說(shuō)明
醫(yī)保電子憑證
手機(jī)APP生成的二維碼
推薦使用，方便快捷
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件
用于身份核驗(yàn)
社會(huì)保障卡
實(shí)體社?？?/p>
具備身份憑證和結(jié)算功能
疾病診斷與病史材料 這是申請(qǐng)門(mén)特的核心，用于證明病情符合特定病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 疾病診斷證明書(shū)：由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生出具，明確診斷結(jié)果，是申請(qǐng)的必備文件。
- 住院病歷資料：如提供出院小結(jié)，需包含完整的入院記錄、診療經(jīng)過(guò)、出院診斷等信息，能清晰反映病情。
- 門(mén)診病歷及檢查化驗(yàn)報(bào)告單：對(duì)于無(wú)需住院的慢性病，需提供近期的門(mén)診病歷以及支持診斷的檢查化驗(yàn)相關(guān)報(bào)告單，如血液檢查、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI）、病理報(bào)告等。
二、 核心申請(qǐng)文件
除身份和病史材料外，一份標(biāo)準(zhǔn)化的申請(qǐng)表是連接申請(qǐng)人與醫(yī)保審核系統(tǒng)的關(guān)鍵。
- 《貴州省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 此表是官方統(tǒng)一格式的申請(qǐng)文件，必須如實(shí)、完整填寫(xiě)。表格內(nèi)容通常包括申請(qǐng)人基本信息、申報(bào)的門(mén)診慢特病病種名稱（需按標(biāo)準(zhǔn)代碼填寫(xiě)）、既往病史、治療情況等。該表格是審核流程的正式起點(diǎn)。
- 申請(qǐng)表的獲取途徑
- 線上獲取：可通過(guò)“貴州醫(yī)保APP”、“貴州醫(yī)保微信公眾號(hào)”或“貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”等官方平臺(tái)下載。
- 線下獲取：可直接前往指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？疲ㄞk）或醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取。
三、 申請(qǐng)渠道與流程
2025年，貴陽(yáng)市已推行便捷的申請(qǐng)方式，申請(qǐng)人可根據(jù)自身情況選擇。
線上辦理 這是推薦的便捷方式，實(shí)現(xiàn)“不見(jiàn)面”辦理。參保人員可通過(guò)“貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”、“貴州醫(yī)保APP”或“貴州醫(yī)保微信公眾號(hào)”等官方平臺(tái)，上傳所需材料的電子版，提交門(mén)特待遇認(rèn)定申請(qǐng)。
線下辦理 對(duì)于不熟悉線上操作或需要現(xiàn)場(chǎng)咨詢的申請(qǐng)人，可攜帶所有紙質(zhì)材料，前往規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保地醫(yī)保部門(mén)的經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)。部分醫(yī)院已實(shí)行“一院通辦”，簡(jiǎn)化了流程。
審核與認(rèn)定 無(wú)論是線上還是線下提交，申請(qǐng)資料都會(huì)被受理并進(jìn)入審核流程。由醫(yī)保部門(mén)或指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行審核，判斷材料是否齊全、病情是否符合標(biāo)準(zhǔn)。審核通過(guò)后，參保人即可享受相應(yīng)的門(mén)特報(bào)銷待遇。
在2025年的貴陽(yáng)，申請(qǐng)門(mén)特待遇需要申請(qǐng)人準(zhǔn)備好個(gè)人醫(yī)保身份憑證、能充分證明所患門(mén)診慢特病的醫(yī)學(xué)診斷材料（如疾病證明書(shū)、檢查化驗(yàn)報(bào)告等），并完整填寫(xiě)官方的《貴州省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。通過(guò)利用“貴州醫(yī)保”系列線上平臺(tái)或前往線下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)審核認(rèn)定后，即可獲得相應(yīng)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷權(quán)益，有效減輕長(zhǎng)期慢性病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。