根據(jù)2025年最新政策，四川宜賓市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申領(lǐng)條件如下：
一、基本申請條件
病種范圍
需符合國家或地方醫(yī)保部門公布的門診特殊疾病目錄，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、阿爾茨海默癥等。部分罕見?。ㄈ绲刂泻Ｘ氀⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡）需額外申請。
參保類型
職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均可申請，但報銷比例和待遇存在差異。
二、材料準(zhǔn)備
必備材料
身份證明 ：身份證或戶口本（未成年人需戶口本）
診斷證明 ：二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷書（需加蓋公章）
病歷資料 ：門診病歷、住院記錄、檢查報告（如化驗單、影像資料）
其他材料 ：1寸近期免冠照片2張（部分地區(qū)要求）
補充材料
部分病種需提供長期治療記錄（如糖尿病需血糖監(jiān)測報告，尿毒癥需透析記錄）
異地就醫(yī)需提供市外三級醫(yī)院就診資料
三、認(rèn)定流程
申請渠道
指定醫(yī)院 ：二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)對應(yīng)病種科室（如宜賓市第一人民醫(yī)院負(fù)責(zé)肝豆?fàn)詈俗冃圆≌J(rèn)定）
精神疾病 ：敘州區(qū)精神病醫(yī)院、高縣精神病醫(yī)院等
異地就醫(yī) ：可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交市外資料申請
審核與認(rèn)定
材料提交至戶籍所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)，由指定醫(yī)院專家審核
審核通過后發(fā)放特殊門診醫(yī)療證，享受門診慢特病保障待遇
四、注意事項
病種限制
同一參保人每年最多可認(rèn)定5種門診慢特病，超出需重新評估。
報銷政策
報銷比例 ：惡性腫瘤、糖尿病等病種門診費用可報銷70%-80%；高血壓、慢性阻塞性肺疾病等需達到起付線后按比例報銷
異地就醫(yī) ：備案后可回參保地報銷，但比例可能降低10%-20%
復(fù)審要求
部分病種（如高血壓）需每年提交血壓監(jiān)測記錄。
五、建議
由于各地政策存在差異，建議直接咨詢宜賓市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室，確保材料準(zhǔn)備和流程符合最新要求。