根據(jù)2025年河北石家莊市醫(yī)保門診特殊病申報認定流程，申請門特病需準備以下材料：

一、基礎(chǔ)材料

1. 身份證明

   • 患者本人身份證原件及復印件

   • 未成年人需提供戶口本及監(jiān)護人證件

   • 代辦需額外提供代辦人身份證和委托書

2. 社保材料

   社?？ǎㄡt(yī)保卡）原件及復印件，用于醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費用結(jié)算

二、醫(yī)療相關(guān)材料

1. 診斷證明

   二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的《門診特殊疾病認定申請表》，需加蓋公章

2. 病歷資料

   門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明等，需包含病情描述、檢查結(jié)果及治療方案

3. 檢查報告

   超聲、CT、MRI等影像學報告（腫瘤患者需病理報告及免疫組化報告）

4. 治療記錄

   放化療、手術(shù)等治療過程的記錄單，需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章

三、其他補充材料

• 惡性腫瘤患者 ：近兩年內(nèi)病理切片報告或影像報告

• 無法提供病理報告者 ：甲胎蛋白、影像學檢查及專科醫(yī)生綜合評估

• 其他病種 ：根據(jù)具體要求提供分子學、染色體等檢查報告

注意事項

• 材料需通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚧蚓€下窗口提交，審核周期約20個工作日

• 部分材料需由認定科室（如乳腺血液放療科）現(xiàn)場審核，建議提前電話咨詢科室要求