2025年山西呂梁辦理門(mén)特病需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料，涵蓋身份證明、病歷資料、申請(qǐng)表等，具體流程需經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院審核及醫(yī)保部門(mén)審批。
參保人員申請(qǐng)門(mén)診特殊病種（門(mén)特）待遇時(shí)，需根據(jù)呂梁市醫(yī)保政策要求提交完整材料，并通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定。以下為詳細(xì)分類(lèi)說(shuō)明及注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶(hù)口本）。
- 社?？?/strong>（需確保醫(yī)保功能正常啟用）。
申請(qǐng)表
《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：需至呂梁市人民醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取，由責(zé)任醫(yī)師填寫(xiě)并簽字蓋章。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明（含病情分期、分型等詳細(xì)信息）。
- 病歷資料：門(mén)診/住院病歷、出院小結(jié)（需加蓋醫(yī)院公章）。
檢查報(bào)告
近半年內(nèi)的病理報(bào)告（如腫瘤患者）、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等）或化驗(yàn)單（如糖化血紅蛋白、OGTT等）。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 示例病種 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含專(zhuān)科醫(yī)師簽字及醫(yī)院蓋章 | 惡性腫瘤、糖尿病 |
| 病理報(bào)告 | 需提供原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶的病理切片結(jié)果 | 癌癥、血液系統(tǒng)疾病 |
| 治療記錄 | 放化療方案、手術(shù)記錄等 | 術(shù)后抗凝治療、腎透析 |
三、其他輔助材料
- 照片：近期1寸紅底彩照2張。
- 特殊情形：
- 行動(dòng)不便者需提供委托書(shū)及代辦人身份證，但部分病種可能要求患者本人到場(chǎng)（如偏癱）。
- 異地就醫(yī)者需補(bǔ)充轉(zhuǎn)診證明或備案表。
四、辦理流程
- 提交申請(qǐng)：攜帶材料至呂梁市人民醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇?。
- 專(zhuān)家評(píng)審：醫(yī)?？平M織認(rèn)定小組每月集中審核，通過(guò)后移交市醫(yī)保中心錄入系統(tǒng)。
- 領(lǐng)取手冊(cè)：審核通過(guò)者發(fā)放《門(mén)診慢特病就診手冊(cè)》，有效期依病種而定（如惡性腫瘤通常為長(zhǎng)期，糖尿病需年度復(fù)審）。
呂梁市門(mén)特政策覆蓋病種包括惡性腫瘤、糖尿病、冠心病等30余類(lèi)，具體待遇以醫(yī)保中心公示為準(zhǔn)。建議提前電話咨詢(xún)或通過(guò)“山西醫(yī)保”小程序查詢(xún)實(shí)時(shí)要求，避免遺漏材料延誤辦理。