可以報(bào)銷，報(bào)銷比例參照普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。
在廣東佛山，拔罐作為中醫(yī)適宜技術(shù)已被納入醫(yī)保門診支付范圍，但需滿足定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、適應(yīng)癥及政策要求。具體執(zhí)行中，報(bào)銷比例與普通門診一致，且部分情形可能涉及轉(zhuǎn)診或起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
納入醫(yī)保的技術(shù)類型
佛山市執(zhí)行省級(jí)政策，將推拿、拔罐等56項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保，覆蓋頸椎病等20種適應(yīng)癥。
以下為部分可報(bào)銷項(xiàng)目對(duì)比：
項(xiàng)目 適應(yīng)癥 報(bào)銷條件 拔罐 頸椎病、腰肌勞損 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作 艾灸 關(guān)節(jié)炎 限門診，年度限額2000元
門診與住院區(qū)別
- 門診：按普通門診比例報(bào)銷，無(wú)起付線。
- 住院：若因適應(yīng)癥住院治療，拔罐費(fèi)用計(jì)入住院總費(fèi)用，按住院比例結(jié)算。
二、報(bào)銷實(shí)操要點(diǎn)
- 機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求
僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如公立醫(yī)院、部分社區(qū)服務(wù)中心），私立診所需確認(rèn)資質(zhì)。
- 患者需提供的材料
醫(yī)?？ā⒉v（注明適應(yīng)癥）、費(fèi)用清單。
- 轉(zhuǎn)診與起付標(biāo)準(zhǔn)
從三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)至一級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療時(shí)，免除二次起付線；反之則重新計(jì)算。
三、常見(jiàn)限制與例外
- 年度限額
中醫(yī)理療類（含拔罐）年報(bào)銷上限通常為3000元，超額部分自費(fèi)。
- 非適應(yīng)癥不報(bào)銷
美容、保健類拔罐不在范圍內(nèi)。
佛山醫(yī)保對(duì)拔罐的報(bào)銷政策體現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)藥技術(shù)的扶持，但需注意合規(guī)操作與材料齊全。建議參保人提前咨詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，確保符合適應(yīng)癥與流程要求，以最大化享受保障。