通常需5-7項核心材料
申請?zhí)厥獠》N待遇需提交證明病情及身份的完整資料，具體以崇左市醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)，建議提前咨詢定點醫(yī)院或醫(yī)保窗口。
一、基礎(chǔ)身份與申請文件
- 身份證明
申請人身份證原件及復(fù)印件（非本人辦理需額外提供委托人身份證及授權(quán)書）。
- 申請表格
《崇左市基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》（需由二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并蓋章）。
二、醫(yī)學(xué)證明材料
- 確診依據(jù)
提供近1年內(nèi) 病理報告、基因檢測或影像學(xué)報告（如CT、MRI），需明確顯示疾病名稱及分期。
- 治療記錄
住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)）或門診連續(xù)治療記錄（≥6個月）。
- 檢查報告單
與疾病相關(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)報告（例如：糖尿病需糖化血紅蛋白≥7%，腫瘤需病理分型報告）。
表：常見特殊病種醫(yī)學(xué)證明要求
| 病種類型 | 必需檢測項目 | 報告時效要求 | 附加說明 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報告、分期證明 | 6個月內(nèi) | 需注明是否轉(zhuǎn)移 |
| 尿毒癥 | 腎小球濾過率報告 | 3個月內(nèi) | 透析頻率需≥每周2次 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | ICD-10診斷證明、行為評估 | 1年內(nèi) | 需?？漆t(yī)院蓋章 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 眼底造影/肌電圖報告 | 1年內(nèi) | 合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變 |
三、醫(yī)保與輔助材料
- 參保憑證
廣西社?？◤?fù)印件及近3個月繳費記錄（可通過"廣西醫(yī)保服務(wù)平臺"APP下載）。
- 其他補充文件
異地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診證明；低保戶附低保證明以減免部分費用。
材料提交后，醫(yī)保部門將在15-20工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《特殊病種待遇證》。實際執(zhí)行中材料可能動態(tài)調(diào)整，建議定期關(guān)注崇左市醫(yī)療保障局官網(wǎng)通知。