根據(jù)2025年廣東肇慶地區(qū)門診特殊?。ㄩT特）辦理要求，具體條件如下：
一、核心條件
疾病范圍
需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門特病種，常見病種包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、慢性腎功能不全等。具體病種以肇慶市醫(yī)保局公布的目錄為準(zhǔn)。
診斷要求
由二級及以上或一級公立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師診斷（高血壓、糖尿病可由主治醫(yī)師診斷超過5年）。
部分病種需提供病理報告、影像學(xué)資料等輔助檢查。
二、必備材料
基礎(chǔ)材料
身份證明（身份證原件及復(fù)印件）。
社?？ǎㄓ糜卺t(yī)保結(jié)算）。
疾病相關(guān)材料
二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門診特殊病種申請表》。
診斷證明（含病情分期、治療方案等）。
病理報告、影像學(xué)資料（如腫瘤、腎病等需提供）。
其他材料
近半年內(nèi)門診或住院費用結(jié)算單（部分城市要求）。
《門慢門特登記信息表》（已備案者需提供）。
三、辦理流程
初審
在肇慶市內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，由醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站初審。
復(fù)審
審核通過后，由肇慶市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核備案，通常需15-30個工作日。
享受待遇
審核通過后，即可享受門診特殊病種醫(yī)保報銷待遇。
四、注意事項
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：需在肇慶市內(nèi)醫(yī)保定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，部分病種需指定醫(yī)院。
材料時效 ：檢查報告等需為近半年內(nèi)有效，惡性腫瘤等病種需提供近兩年病理報告。
變更與續(xù)期 ：選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上一年不變更，續(xù)期需提前申請。
建議辦理前通過“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧蛘貞c市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新政策及流程。