1-3個工作日
2025年江西贛州辦理門診特殊慢性病（門特）待遇需準備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明及申請表等材料，具體要求因參保類型與病種而異，建議提前向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院咨詢最新政策。
一、基本身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及正反面復(fù)印件（或戶口簿、居住證等有效身份證明）。
港澳臺居民需提供通行證或居住證。
外籍人員需提供護照及居留證明。
醫(yī)保參保憑證
贛州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
電子醫(yī)保憑證（可通過“贛服通”或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP申領(lǐng)）。
委托代辦材料
委托書（需注明代辦事項及雙方身份信息）。
代辦人身份證原件及復(fù)印件。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明書
由贛州市二級及以上定點醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章。
明確標注病種名稱、診斷依據(jù)及病情嚴重程度（如高血壓需注明分期）。
病歷及檢查報告
近6個月內(nèi)的門診或住院病歷、病理報告、影像學資料（如CT、MRI報告）。
慢性病患者需提供連續(xù)治療記錄（如糖尿病需提供血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)）。
特殊病種附加材料
部分病種需額外提供?？?/span>醫(yī)生意見書或治療方案（如器官移植術(shù)后需提供抗排異治療證明）。
三、申請表及審核流程
《門特待遇申請表》
由定點醫(yī)院醫(yī)?？?/span>或贛州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取并填寫。
需經(jīng)主治醫(yī)生簽字、醫(yī)院蓋章確認。
審核與公示
提交材料后，醫(yī)保部門在1-3個工作日內(nèi)完成審核。
通過后公示5日，無異議則開通門特待遇。
四、參保類型與材料差異對比
| 對比項 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 參保憑證 | 醫(yī)保卡或電子憑證 | 醫(yī)保卡或電子憑證 |
| 病種范圍 | 40種（如惡性腫瘤、尿毒癥） | 30種（部分病種需基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診） |
| 報銷比例 | 80%-90% | 70%-85% |
| 材料提交方式 | 支持線上上傳（“贛州醫(yī)保”APP） | 需線下提交紙質(zhì)材料 |
五、注意事項
材料不全者需在5個工作日內(nèi)補交，逾期視為放棄申請。
門特待遇有效期為1年，期滿需重新申請。
政策調(diào)整時，以贛州市醫(yī)保局最新通知為準。
提前準備齊全材料并核對病種診斷規(guī)范，可顯著提升辦理效率。建議通過“贛州醫(yī)保”微信公眾號或撥打12345熱線獲取實時指導(dǎo)，確保待遇及時生效。