?醫(yī)?？?、身份證、診斷證明及近兩年連續(xù)治療病歷?
2025年在新疆博爾塔拉辦理?門(mén)診慢特病?待遇認(rèn)定，需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備?基礎(chǔ)材料?、?醫(yī)療證明?及?特殊情況補(bǔ)充材料?，通過(guò)線上或線下渠道提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
一、基礎(chǔ)必備材料
?身份與參保憑證?
- ?醫(yī)?？?/strong>?或激活金融功能的?第三代社保卡?（異地參保需同步提供居住證電子副本）。
- ?身份證原件及復(fù)印件?，委托代辦還需?代辦人身份證?及?授權(quán)委托書(shū)?。
- ?1寸免冠白底照片2張?（部分地區(qū)支持電子照）。
?申請(qǐng)表格?
填寫(xiě)《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取。
二、醫(yī)療證明材料
?診斷證明?
- 由?二級(jí)及以上醫(yī)院?出具，需包含?ICD-11疾病編碼?、醫(yī)院病案室騎縫章，且有效期在6個(gè)月內(nèi)。例如：
- ?高血壓?：非同日三次診室血壓記錄或心臟彩超報(bào)告。
- ?糖尿病?：兩次靜脈血糖檢查報(bào)告（空腹或隨機(jī)血糖）。
- ?惡性腫瘤?：病理檢查報(bào)告或CT/MRI影像學(xué)結(jié)果。
- 由?二級(jí)及以上醫(yī)院?出具，需包含?ICD-11疾病編碼?、醫(yī)院病案室騎縫章，且有效期在6個(gè)月內(nèi)。例如：
?病歷資料?
- ?住院病歷?：近兩年內(nèi)的出院小結(jié)、手術(shù)記錄等。
- ?門(mén)診病歷?：至少三次以上就診記錄，優(yōu)先提供三甲醫(yī)院慢性病專病門(mén)診病歷。
?檢查報(bào)告?
- 根據(jù)病種提供針對(duì)性報(bào)告，如：
- ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?：血沉、類風(fēng)濕因子檢測(cè)結(jié)果。
- ?冠心病?：冠狀動(dòng)脈CT或造影報(bào)告。
- 根據(jù)病種提供針對(duì)性報(bào)告，如：
三、特殊情形補(bǔ)充材料
- ?異地就醫(yī)?：需提交居住地?醫(yī)保備案證明?及?異地就診記錄?。
- ?罕見(jiàn)病種?：如肺動(dòng)脈高壓、銀屑病等，需附加??？漆t(yī)師聯(lián)合診斷證明?。
- ?追溯報(bào)銷?：2025年1月后確診者，需保留完整?醫(yī)療票據(jù)?及用藥清單。
四、辦理渠道與地點(diǎn)
?線上辦理?
通過(guò)“?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)?”APP或“?新疆醫(yī)保?”小程序上傳材料，5-10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
?線下辦理?
- ?定點(diǎn)醫(yī)院?：博州人民醫(yī)院、兵團(tuán)第五師醫(yī)院等提交材料，15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- ?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?：攜帶材料至博州醫(yī)保中心現(xiàn)場(chǎng)審核，3個(gè)工作日內(nèi)完成。
?門(mén)診慢特病?資格認(rèn)定通過(guò)后，參保人可享受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥報(bào)銷待遇，建議提前核對(duì)病種目錄及材料清單，避免重復(fù)提交。