需要準備的材料:
在廣西柳州辦理特殊門診,您需要準備以下材料:
- 《特殊病種門診申請表》:在每季度最后一個月15日前,持《醫(yī)保手冊》至初審醫(yī)院醫(yī)??祁I取并填寫。
- 申報病種相關病歷資料:包括病歷、檢查報告、化驗報告等,以證明您所患疾病符合特殊門診報銷條件。
- 1寸免冠近照:用于辦理相關手續(xù)。
- 《醫(yī)保手冊》:用于領取《特殊病種門診專用病歷》。
- 居民身份證或社會保障卡:用于身份驗證和領取相關待遇。
- 《門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構變更、擴增申請表》(如需變更定點醫(yī)療機構):原件。
- 定點醫(yī)療機構??漆t(yī)師出具繼續(xù)治療意見的《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》(如需辦理耐藥性結核病病種待遇資格年審):原件。
- 最近的病歷資料和疾病證明復印件(如需辦理耐藥性結核病病種待遇資格年審)。
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡(如需辦理門診特殊慢性病轉診接續(xù)申請):原件或復印件。
- 轉往的就醫(yī)地定點醫(yī)療機構出具的繼續(xù)治療意見及病歷資料原件(如需辦理門診特殊慢性病轉診接續(xù)申請):復制病歷均需加蓋醫(yī)療機構相關業(yè)務章。
- 授權委托書、代辦人身份證(如委托他人辦理):原件或復印件。
- 經治療的定點醫(yī)療機構簽署意見的《廣西基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請表》(如需辦理特殊藥品資格待遇備案年審):原件。
辦理流程:
初次審核申報:
- 在每季度最后一個月15日前,持《醫(yī)保手冊》至初審醫(yī)院醫(yī)??祁I取并填寫《特殊病種門診申請表》,同時提供申報病種相關病歷資料、1寸免冠近照各一份。
- 選擇一家定點醫(yī)院與一家特殊病種門診服務藥店就診購藥。
- 異地安置人員特門申報則由單位醫(yī)保專員或本人前往本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)??妻k理相關手續(xù)。
醫(yī)院初審:
初審醫(yī)院收到申請人相關材料后,組織院內醫(yī)療專家進行初步鑒定。
專家評審:
市醫(yī)療保險處在每季度末召集本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會依據(jù)特門確認標準進行逐一審核。
發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》:
- 經過市專家委員會評審通過的申請人,下個季度第一個月起5個工作日之后,攜帶《醫(yī)保手冊》至市醫(yī)療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》,自當月起享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。
- 未獲批準者,市醫(yī)療保險處會注明原因并書面通知,同時退還病歷資料。
特殊病種續(xù)辦流程:
特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。若病情尚未痊愈需繼續(xù)治療,應辦理續(xù)辦手續(xù)。
異地特殊門診辦理流程:
申請:
患者應在每季度最后一個月的15日以前,準備齊全與申報病種相關的病歷資料,并攜帶一張近期的1寸免冠照片。
初審:
需前往指定的初審醫(yī)院進行申請,醫(yī)院將組織醫(yī)療專家對患者的病情進行診查并作出初步鑒定。
評審:
通過初審后,材料將提交至城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審。一旦經市專家委員會評審通過,患者即可從當月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。
在廣西柳州辦理特殊門診,您需要準備詳細的病歷資料、照片、《醫(yī)保手冊》等材料,并按照規(guī)定的流程進行申請、初審、專家評審等步驟。如果您需要變更定點醫(yī)療機構或辦理耐藥性結核病病種待遇資格年審、門診特殊慢性病轉診接續(xù)申請、特殊藥品資格待遇備案年審等,還需要提供相應的額外材料。請確保您在辦理前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或相關機構,以獲取最新的政策信息和指導。