可以報銷，但需滿足條件。福建福州地區(qū)拔罐已正式納入醫(yī)保支付范圍，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范拔罐治療，符合醫(yī)保政策要求，可按規(guī)定比例報銷，超出項目價格部分由個人自付。
一、福州拔罐醫(yī)保政策現(xiàn)狀
政策依據(jù)
福建省醫(yī)療保障局與福州市醫(yī)療保障局于2025年先后發(fā)文，明確將拔罐與灸法、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。全省統(tǒng)一執(zhí)行醫(yī)保屬性、限用范圍和個人先行自付比例，超出項目價格部分由患者自付。政策自2025年5月1日起實施，有效期5年。報銷范圍
拔罐屬于規(guī)范整合后的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目，僅限在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)由具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員開展。非定點機構(gòu)、非醫(yī)療用途或超出適應(yīng)癥范圍的拔罐費用不予報銷。報銷條件
參保人員須連續(xù)繳納醫(yī)保達到規(guī)定時限，在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，且拔罐治療符合臨床診療規(guī)范及醫(yī)保限用條件。部分項目需滿足特定疾病或癥狀要求，具體以醫(yī)保目錄及醫(yī)生診斷為準。
二、福州拔罐醫(yī)保報銷規(guī)則
- 報銷比例
拔罐費用報銷比例參照福建省及福州市職工基本醫(yī)保住院/門診報銷標準執(zhí)行，不同等級醫(yī)療機構(gòu)、在職與退休人員報銷比例存在差異。具體如下表所示：
項目類型 | 醫(yī)院等級 | 在職人員報銷比例 | 退休人員報銷比例 | 起付線（元） | 封頂線（萬元） |
|---|---|---|---|---|---|
拔罐（門診） | 三級 | 78% | 83% | 600（累計） | 3 |
拔罐（門診） | 二級 | 83% | 88% | 600（累計） | 3 |
拔罐（住院） | 三級 | 73% | 78% | 800 | 與住院合并 |
拔罐（住院） | 二級 | 78% | 83% | 600 | 與住院合并 |
自付比例
部分中醫(yī)診療項目取消個人先行自付比例，但超出項目定價或醫(yī)保目錄范圍的部分需全額自付。具體自付比例以項目醫(yī)保屬性及省定標準為準。限用條件
拔罐醫(yī)保報銷僅限治療性用途，如肌肉勞損、頸椎病、腰背痛等符合醫(yī)保適應(yīng)癥的疾病。保健性、美容性或非疾病治療性拔罐不予報銷。
三、福州拔罐醫(yī)保報銷流程
就醫(yī)選擇
參保人員須選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行拔罐治療，非定點機構(gòu)費用無法報銷。建議優(yōu)先選擇二級及以下基層醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例更高。結(jié)算方式
就醫(yī)時持社保卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，系統(tǒng)自動計算報銷金額與自付部分。符合條件費用由醫(yī)?；鹋c醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，個人僅需支付自付部分。特殊情況
因急診、轉(zhuǎn)診等特殊情況在非定點機構(gòu)接受拔罐治療，需保留完整病歷、費用明細及發(fā)票，按規(guī)定時限至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷，逾期將不予受理。
福建福州地區(qū)拔罐已正式納入醫(yī)保支付，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范治療，符合報銷條件即可享受政策紅利。報銷比例、起付線、封頂線等與醫(yī)院等級、參保身份掛鉤，超出項目定價或非治療性用途需自付。建議市民就醫(yī)前確認機構(gòu)資質(zhì)及項目醫(yī)保屬性，合理規(guī)劃診療，最大限度減輕個人負擔。