參加遵義市基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳納了基本醫(yī)療保險費的人員可申請
特殊門診是為特定病種患者提供的便捷診療服務(wù),旨在提高醫(yī)療資源利用效率,為患者提供個性化治療。在遵義,滿足參加基本醫(yī)保且按規(guī)定繳費這一條件的人員,可申請?zhí)厥忾T診。下面將詳細介紹相關(guān)申請事宜。
(一)受理材料 申請?zhí)厥忾T診需準備一系列材料,以證明患者的病情和治療需求。具體材料如下:
- 疾病診斷證明:疾?。ㄔ\斷)證明書原件需加蓋醫(yī)療機構(gòu)疾病證明專用章,明確患者所患疾病。
- 病歷記錄:門診病歷或出院記錄(出院小結(jié))原件,同樣需加蓋醫(yī)療機構(gòu)疾病證明專用章,記錄患者的病情發(fā)展和治療過程。
- 檢查檢驗報告:相關(guān)檢查或檢驗結(jié)果報告單原件或復(fù)印件,為診斷提供數(shù)據(jù)支持。
- 治療方案:非定額結(jié)算病種需提供相應(yīng)治療方案,包括藥品名、規(guī)格、用法用量等。其中,惡性腫瘤須提供病理檢查報告單。
- 特定人員材料:辦理慢性腎功能衰竭(透析治療)的,需提供《遵義市基本醫(yī)療保險慢性腎功能衰竭門診透析備案登記表》;申辦本人還需提供醫(yī)療保險手冊。
(二)申辦標準示例 不同疾病有不同的申辦標準,以下為部分疾病示例:
| 疾病名稱 | 申辦標準 |
|---|---|
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查報告單,如抗核抗體(ANA)陽性且滴度>1:100、抗心磷脂抗體陽性、抗核小體抗體(AnuA)陽性、抗Sm抗體陽性等。 |
| 帕金森氏病 | 靜止性震顫、肌強直或肌張力增高、進行性運動遲緩、姿勢步態(tài)障礙。其中“靜止性震顫”或“肌強直或肌張力增高”為必備,加其余兩項之一可辦理。 |
| 癲癇 | 二級以上醫(yī)院(含二級)??圃\斷為“癲癇”的疾病證明;有癲癇發(fā)作史,或半年以上服抗癲癇藥物記錄;腦電圖診斷“癲癇”的報告(腦電圖有棘 - 慢復(fù)合波、多棘 - 慢復(fù)合波等)。 |
(三)辦理流程與時限
- 辦理流程:申請人需前往社保大廳前臺11號窗口辦理申請手續(xù)。
- 辦理時限:申請為即時辦理,方便患者盡快享受特殊門診服務(wù)。
遵義市特殊門診申請為參?;颊咛峁┝吮憷尼t(yī)療服務(wù)途徑?;颊咝璋匆鬁蕚洳牧?,確保符合申辦標準,及時前往指定窗口辦理申請,以獲得相應(yīng)的醫(yī)療保障。