在我國，阿米巴原蟲感染屬于罕見事件，發(fā)生概率較低，但如果 9 歲女孩下的池塘存在阿米巴原蟲，且游泳時(shí)含有阿米巴原蟲的水通過鼻腔進(jìn)入人體，就有可能感染阿米巴原蟲。
阿米巴原蟲是一種分布于自然界中的單細(xì)胞生物，肉眼無法發(fā)現(xiàn)。部分阿米巴原蟲具有致病性，其中福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴較為常見，它們可感染大腦，引發(fā)原發(fā)性腦膜炎，迅速破壞腦組織，因此被稱為 “食腦蟲”。阿米巴原蟲主要分布在自然水體和土壤等野外環(huán)境中，如溫暖的淡水湖泊、池塘、河流、溫泉、未氯化的游泳池、污水等。
一、阿米巴原蟲的感染途徑
阿米巴原蟲主要通過鼻黏膜進(jìn)入人體，鼻腔被溫暖的淡水猛沖，是最典型的感染途徑 。當(dāng)含有阿米巴原蟲的淡水猛烈沖入鼻腔，蟲體可沿著嗅神經(jīng)直接抵達(dá)大腦，幾乎繞過人體免疫 “哨卡”，留給免疫系統(tǒng)反應(yīng)的時(shí)間極短。尤其是在野外游泳，阿米巴原蟲接觸鼻粘膜后，經(jīng)嗅神經(jīng)直接、快速到達(dá)腦組織。飲用被污染的水不會感染阿米巴原蟲，因?yàn)槲杆峥梢詺缦x體；它也不會通過人傳人或飛沫傳播。
二、感染阿米巴原蟲后的癥狀
感染阿米巴原蟲后，癥狀通常分為三個(gè)階段：
- 初期（1-2 天）：會有上呼吸道感染表現(xiàn)，包括頭痛（劇烈、持續(xù)性）、發(fā)熱（38℃-40℃）、鼻塞、咽痛，伴全身不適、乏力。
- 進(jìn)展期（2-5 天）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，劇烈頭痛、嘔吐（噴射性）、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁；出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，嗅覺、味覺異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無力、意識模糊。
- 終末期：病情迅速惡化，患者可能出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭等癥狀，最終導(dǎo)致死亡。
三、感染阿米巴原蟲的死亡率
目前對于致病性阿米巴原蟲尚無特效藥，患者通常來不及診斷和治療，因此感染后死亡率極高。福氏耐格里阿米巴感染的死亡率高達(dá) 97% 以上，狒狒阿米巴感染的死亡率也超過 89%。
四、預(yù)防阿米巴原蟲感染的措施
- 避免在危險(xiǎn)水域游泳：盡量不在衛(wèi)生狀況不佳的野外水體游泳，尤其要避免潛水、跳水，減少鼻腔進(jìn)水風(fēng)險(xiǎn)。選擇正規(guī)的人工游泳池游泳，按照國家要求進(jìn)行消毒，游離氯含量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的人工游泳池不適宜福氏耐格里阿米巴滋養(yǎng)體生存。
- 做好防護(hù)措施：必須進(jìn)入自然水體進(jìn)行作業(yè)的情況下，要使用鼻夾，同時(shí)避免攪動水體底層沉積的物質(zhì)，減少阿米巴原蟲進(jìn)入人體概率。
- 注意個(gè)人衛(wèi)生：自身皮膚有破潰情況，盡量不要進(jìn)入自然水體。如果作業(yè)結(jié)束發(fā)現(xiàn)有皮膚破潰，或者是鼻夾脫落，或者是嗆水的情況，一定要及時(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行聯(lián)系，進(jìn)行及時(shí)檢測。
雖然 9 歲女孩下池塘游泳感染阿米巴原蟲的概率較低，但為了孩子的健康，應(yīng)盡量避免在衛(wèi)生狀況不明的野外池塘游泳。若孩子在游泳后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒、頭痛等癥狀，常規(guī)治療無效且病情急速惡化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)檢查，并告知醫(yī)生暴露史，以便醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。