根據(jù)2025年最新政策,遼寧省大連市申請(qǐng)門診特病的條件如下:
一、核心申請(qǐng)條件
病種范圍
需符合國(guó)家醫(yī)保局《門診慢特病目錄》中的病種,大連市可增補(bǔ)至80余種,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)為準(zhǔn)。
確診與材料要求
需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,并提供完整病歷(含診斷證明、檢查報(bào)告、CT影像等)。
部分病種需額外材料,例如:
慢性支氣管炎:需兩年及以上連續(xù)診療記錄(含一次住院和兩次門診)。
阿爾茨海默癥:確診超1年且近半年至少3次門診記錄。
二、特殊病種附加要求
大連市重點(diǎn)關(guān)注的新增病種包括:
慢性支氣管炎
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)
骨質(zhì)疏松癥
重度骨質(zhì)疏松癥
阿爾茨海默癥(老年癡呆)
三、報(bào)銷政策
門診“兩病”(高血壓、糖尿?。?/strong> :無(wú)需認(rèn)定,二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定,報(bào)銷比例70%(二級(jí))、80%(一級(jí)及以下),年度支付限額400元(高血壓)、600元(糖尿病)。
其他病種報(bào)銷比例通常在50%-90%之間,具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
四、辦理建議
材料需通過(guò)醫(yī)院蓋章的病歷、診斷證明等,建議分類整理提交。
建議通過(guò)大連市醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)(如“閩政通”APP)在線申請(qǐng),或線下到指定醫(yī)院辦理。
請(qǐng)注意,政策可能存在地區(qū)差異,建議直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或大連市人民醫(yī)院獲取最新信息。