目前江西新余拔罐治療在醫(yī)保報銷范圍內，報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構等級和參保類型不同有所差異。
新余市醫(yī)保政策將拔罐等中醫(yī)適宜技術納入門診支付范圍，報銷比例參照就診醫(yī)療機構的普通門診統(tǒng)籌標準。具體報銷比例與參保人身份（職工/居民）、醫(yī)療機構等級（一級/二級/三級）相關，同時需滿足起付線要求。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
- 1.中醫(yī)適宜技術納入醫(yī)保2025年河南省試點將拔罐等56項中醫(yī)適宜技術納入醫(yī)保支付范圍，鄭州、南陽等地先行實施。新余市雖未明確列出拔罐項目，但根據(jù)江西省醫(yī)保政策趨勢，中醫(yī)診療項目逐步納入報銷范圍。
- 2.門診共濟政策支持新余市職工醫(yī)保門診共濟政策（2023年1月1日實施）覆蓋普通門診費用，拔罐作為門診治療項目可參照執(zhí)行。
二、報銷條件與比例
| 對比項 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 起付線 | 一級醫(yī)院300元，二級500元，三級800元 | 一級醫(yī)院100元，二級400元，三級600元 |
| 報銷比例 | 一級60%、二級55%、三級50% | 一級65%、二級50%、三級60% |
| 最高支付限額 | 1800元/年（退休2000元） | 門診統(tǒng)籌無封頂，住院最高40萬元 |
| 特殊人群傾斜 | 退休人員比例提高5% | 70周歲以上老人免部分起付線 |
三、報銷流程
- 需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行拔罐治療，非定點機構費用不可報銷 。
- 異地就醫(yī)需提前備案，省外就醫(yī)報銷比例降低10%-20% 。
1.備案與就醫(yī)
2.材料提交 收據(jù)原件、費用清單、診斷證明、社?？ǖ?。
3.審核與到賬 社保局審核后，費用撥付至銀行賬戶 。
四、注意事項
- 限門診報銷：拔罐多屬門診治療，住院報銷需符合相關病種目錄 。
- 目錄內項目：僅限醫(yī)保目錄內診療項目，非目錄內費用需自費 。
- 年度限額：職工門診報銷上限1800元（退休2000元），居民無單獨限額但受住院總封頂約束 。
新余市拔罐醫(yī)保報銷比例與醫(yī)療機構等級、參保類型直接相關，建議就診前確認醫(yī)療機構資質及項目是否在目錄內，異地就醫(yī)需提前備案以避免報銷比例下降。具體政策可咨詢新余市醫(yī)療保障局（電話：0790-6456606）獲取實時信息。