?每年5月、11月或每季度末（3月、6月、9月、12月）?
2025年江西萍鄉(xiāng)?門特病?申請時間根據(jù)病種類型分為兩類：?肝硬化等23種病種?需在每年5月、11月提交材料，?白血病等7種病種?則需在每季度末申請。申請需通過定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”辦理，審核通過后次日即可享受待遇。
一、?門特病定義與覆蓋范圍?
?病種分類?
- ?Ⅰ類病種（9種）?：包括惡性腫瘤、耐多藥肺結(jié)核等，年度支付限額與住院合并計算（10萬元）。
- ?Ⅱ類病種（33種）?：含重癥精神病、克羅恩病等，城鄉(xiāng)居民年度累加限額7000元，職工為1萬元。
- ?萍鄉(xiāng)市?共覆蓋42種病種，含全省統(tǒng)一的35種基本病種及本地拓展的7種病種。
?2025年新增病種?
新增?兒童孤獨癥?、?青光眼?等6種病種，刪減腦癱癥（歸入腦卒中病種）。
二、?申請條件與材料準(zhǔn)備?
?基本條件?
- 需為?醫(yī)保參保人員?，且疾病診斷明確、需長期門診治療。
- 提供?二級甲等以上醫(yī)院近兩年病歷?（含出院小結(jié)、病理報告）及《門診病情證明書》。
?所需材料?
- 身份證、醫(yī)?？āⅰ督魇￠T診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》。
- 檢查報告（如CT、化驗單等），部分病種需基因檢測結(jié)果（如惡性腫瘤）。
三、?申請流程與注意事項?
?辦理流程?
- ?步驟1?：攜帶材料至?公立二級及以上定點醫(yī)院?醫(yī)?？铺峤簧暾?。
- ?步驟2?：醫(yī)院1個工作日內(nèi)完成審核并上傳備案信息，次日生效。
- ?線上渠道?：部分醫(yī)院支持微信公眾號上傳材料，30分鐘內(nèi)預(yù)審反饋。
?關(guān)鍵注意事項?
- ?時效性?：零星報銷需在費用發(fā)生后1年內(nèi)申請，逾期無效。
- ?復(fù)審要求?：部分病種需定期復(fù)審（如高血壓每3年一次）。
四、?2025年政策變化與待遇優(yōu)化?
- ?簡化申請條件?
取消三級醫(yī)院確診要求，二級甲等醫(yī)院診斷即可。
- ?提高報銷比例?
部分病種門診和住院費用報銷比例統(tǒng)一提升至?90%?，取消起付線。
- ?智能服務(wù)?
新增“智能預(yù)審”功能，縮短審核時間至30分鐘。
江西萍鄉(xiāng)?門特病?政策持續(xù)優(yōu)化，2025年進一步簡化流程并擴大保障范圍。患者需根據(jù)病種類型把握?申請時間節(jié)點?，備齊材料后通過定點醫(yī)院快速辦理。新政策顯著降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議符合條件的參保人及時申請以享受待遇。