?近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷或兩次以上門(mén)診病歷、診斷證明書(shū)、相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單、《安康市門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、有效身份證件或醫(yī)保電子憑證。?
申請(qǐng)?門(mén)診慢特病?待遇需準(zhǔn)備完整的醫(yī)療證明和身份材料,確保符合?安康市?規(guī)定的24種病種標(biāo)準(zhǔn)。材料需由?二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?出具,包括病史記錄、診斷依據(jù)及持續(xù)治療證明,通過(guò)審核后次月即可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
一、?核心申請(qǐng)材料?
?醫(yī)療證明文件?
- ?住院病歷?:近兩年在?二級(jí)及以上醫(yī)院?的住院病歷復(fù)印件(含入院記錄、出院小結(jié)、檢查報(bào)告等)。
- ?門(mén)診病歷?:若無(wú)住院記錄,需提供近兩年兩次以上門(mén)診病歷復(fù)印件,且需包含病情描述、治療方案及醫(yī)生簽字。
- ?診斷證明書(shū)?:由?二級(jí)及以上醫(yī)院?開(kāi)具,明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)、診斷依據(jù)及建議長(zhǎng)期治療。
- ?檢查化驗(yàn)單?:與疾病相關(guān)的血液檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等原件或復(fù)印件。
?身份與申請(qǐng)表格?
- ?醫(yī)保憑證?:社保卡、醫(yī)保電子憑證或身份證原件及復(fù)印件。
- ?《待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?:一式兩份,由醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保部門(mén)提供,需主治醫(yī)生填寫(xiě)鑒定意見(jiàn)并蓋章。
二、?申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)?
?提交材料?
- 攜帶上述資料至?安康市高新醫(yī)院?等指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口初審,填寫(xiě)申請(qǐng)表。
- 漢濱區(qū)參保者還可選擇?漢濱區(qū)第一人民醫(yī)院?、?中醫(yī)院?等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提交。
?審核與備案?
- 醫(yī)院專(zhuān)家組在20個(gè)工作日內(nèi)完成評(píng)審,通過(guò)后資料上報(bào)醫(yī)保局備案。
- 未通過(guò)者將收到書(shū)面通知并告知原因。
?待遇生效?
認(rèn)定通過(guò)后,次月起可享受?門(mén)診慢特病?醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),包括藥品、檢查等費(fèi)用按比例減免。
全年均可申請(qǐng)(節(jié)假日除外),建議提前咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)材料完整性。若需復(fù)審,需額外提供近三個(gè)月用藥記錄及復(fù)查報(bào)告。確保材料真實(shí)有效,避免因遺漏延誤待遇享受。