15個(gè)工作日是白銀市門診慢特病認(rèn)定的最長處理周期，申請(qǐng)人需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告及申請(qǐng)表等核心材料。以下是2025年甘肅白銀申請(qǐng)門特的詳細(xì)流程與必備資料：
一、申請(qǐng)材料清單
- 身份證明
參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁面），需在復(fù)印件空白處注明聯(lián)系電話。 - 醫(yī)療證明文件
- 近期住院或門診病歷原件及復(fù)印件
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等）
二、辦理流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 提交與初審
將材料提交至白銀市指定二級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)院（如白銀市第三人民醫(yī)院、會(huì)寧縣中醫(yī)院等），填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》。 - 專家評(píng)審與系統(tǒng)錄入
醫(yī)院主治醫(yī)師填寫病歷摘要，經(jīng)專家小組簽字后，醫(yī)保辦在15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定并錄入省級(jí)醫(yī)保平臺(tái)。 - 結(jié)果通知與備案
認(rèn)定通過后，醫(yī)院出具《甘肅省基本醫(yī)療門診慢特病認(rèn)定審批表》，同步向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
三、特殊情形處理
| 情形 | 處理方式 | 截止時(shí)間 |
|---|---|---|
| 病種變更 | 本年度未產(chǎn)生費(fèi)用者可申請(qǐng)變更，需提交新病種相關(guān)材料及《變更申請(qǐng)表》 | 全年均可 |
| 跨省異地報(bào)銷 | 僅限高血壓、糖尿病等 10 種指定病種，需已備案且在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 | 無需額外材料 |
| 多病種申報(bào)限制 | 職工及居民醫(yī)保最多申報(bào) 2種病種，第三種備案將被系統(tǒng)自動(dòng)攔截 | 長期有效 |
四、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性
病歷資料需為近1年內(nèi)有效，慢性病復(fù)審周期按病種分類（如惡性腫瘤為1年，糖尿病為2年）。 - 費(fèi)用報(bào)銷規(guī)則
省內(nèi)就醫(yī)實(shí)行“一站式”結(jié)算，跨省異地參保人需保留發(fā)票、費(fèi)用清單及處方底方，用于后續(xù)手工報(bào)銷。 - 政策銜接
2025年前已認(rèn)定的糖尿病、尿毒癥等病種需在6月底前確認(rèn)細(xì)分病種，否則可能影響2026年待遇。
五、常見問題解答
- Q：如何查詢認(rèn)定進(jìn)度？
可通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口、醫(yī)院門診慢特病經(jīng)辦窗口或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。 - Q：變更病種后原待遇是否保留？
原病種待遇終止，按新病種限額及復(fù)審周期享受待遇，但10類重大疾病不可變更。
白銀市門診慢特病政策以省級(jí)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，結(jié)合地方細(xì)則動(dòng)態(tài)調(diào)整。申請(qǐng)人需確保材料完整、及時(shí)辦理變更手續(xù)，并關(guān)注政策更新以保障待遇連續(xù)性。