具體條件以2025年聊城市醫(yī)保局官方發(fā)布為準。
2025年山東聊城市門診特殊病種（門特）辦理需滿足基本醫(yī)療保險參保狀態(tài)、特定疾病診斷證明、完整申請材料等核心要求，具體細則將依據(jù)當年醫(yī)保政策調(diào)整。
一、基礎申請條件
參保要求
- 聊城市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），且連續(xù)繳費6個月以上。
- 異地參保人員需提供參保地醫(yī)保機構出具的轉移接續(xù)證明。
疾病范圍
限定 《山東省門診特殊病種目錄》 內(nèi)疾病，包括以下三類：
疾病類別 覆蓋病種 診斷標準 重大慢性病 惡性腫瘤、尿毒癥 三級醫(yī)院病理報告/透析記錄 器官移植類 肝腎移植術后 移植手術證明+抗排異治療記錄 精神類疾病 重癥精神分裂癥 專科醫(yī)院診斷書+病程超2年
二、材料與流程
必備材料
- 身份證明：本人身份證、醫(yī)保卡原件及復印件。
- 醫(yī)學證明：二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷書、完整病歷（含檢驗/影像報告）。
- 申請表格：由主治醫(yī)師填寫并簽章的 《門特待遇申請表》。
辦理流程
- 提交申請：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧稀?/li>
- 審核周期：材料齊全后15個工作日內(nèi)完成專家復核。
- 結果通知：通過短信/官網(wǎng)公示，有效期2年。
三、特殊情形說明
- 續(xù)辦要求
有效期屆滿前1個月需重新提交近6個月治療記錄，并復核病情穩(wěn)定性。
- 異地辦理
長期異地居住者需提前備案，通過 “國家醫(yī)保服務平臺”APP 線上提交材料。
醫(yī)療保障體系持續(xù)優(yōu)化，2025年聊城門特政策將進一步傾斜重大疾病與慢性病患者，但申請人務必確保材料真實性與參保連續(xù)性，最終執(zhí)行標準以聊城市醫(yī)保局公告為準。