根據(jù)2025年最新政策,江西新余市申請門診慢特病的條件如下:
一、核心申請條件
病種范圍
需符合國家醫(yī)保局認定的門診慢特病甲、乙類病種范圍(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)
乙類病種最多可同時申辦2種,按認定順序享受待遇
診斷標準
需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的完整診療檔案,包括住院病歷、精確診斷證明、檢查報告及CT影像等
不同病種有附加要求:
慢性支氣管炎:需2年及以上連貫診療記錄(含1次住院+2次門診)
阿爾茨海默癥:確診超1年且近半年至少1次住院或3次門診
糖尿?。嚎崭寡恰?.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L且有典型癥狀,或糖化血紅蛋白≥6.5%(需三級醫(yī)院復(fù)核)
二、報銷政策
資金保障
門診費用不再設(shè)起付線,按住院支付比例報銷(具體比例參考醫(yī)保規(guī)定)
年度最高支付限額與住院統(tǒng)籌基金合并計算
異地就醫(yī)
支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,按異地住院報銷政策執(zhí)行
三、注意事項
所有材料需真實有效,虛假信息將導(dǎo)致申請失敗
申請通過后需定期提交病情復(fù)診記錄以維持待遇資格