2025年1月1日起，甘肅慶陽門診慢特?。ㄩT特病）全年可申請，審批時限不超過15個工作日。
自2025年起，慶陽市執(zhí)行全省統(tǒng)一政策，門診慢特病病種擴(kuò)大至67種，職工和居民每人最多可申報(bào)2個病種。申請通過后，患者可享受優(yōu)化后的報(bào)銷待遇，流程覆蓋線上、線下多渠道，大幅提升便利性。
一、申請時間與政策要點(diǎn)
申請時間
- 全年開放申請：無固定截止日期，但需預(yù)留15個工作日的審批周期。
- 資格認(rèn)定：首次申請需提交病情證明，后續(xù)每年需年審（職工慢病年審時間為12月至次年1月）。
病種范圍與限額
67種門特病：涵蓋高血壓（II/III期）、冠心病、糖尿病等慢性病及惡性腫瘤等重癥。
報(bào)銷限額：職工與居民待遇統(tǒng)一，具體分檔如下：
病種類型 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） 報(bào)銷比例 年度限額（元） 特殊疾病（如癌癥） 500 93% 無上限 慢性?。ㄈ绺哐獕海?/td> 1000 60%-80%* 2000-3500 *注：退休人員比例更高，70歲以上可達(dá)80%。
二、申請渠道與材料
線上辦理
- 平臺：甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺（微信/支付寶小程序、國家醫(yī)保APP）。
- 流程：登錄→填寫備案信息→上傳資料→提交審核→查詢結(jié)果。
線下辦理
- 地點(diǎn)：市縣醫(yī)保中心窗口或認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如慶陽市人民醫(yī)院體檢中心607室）。
- 材料：
- 診斷證明（二級以上醫(yī)院出具）；
- 異地就醫(yī)需提供居住證明或戶口簿復(fù)印件。
三、異地就醫(yī)與結(jié)算
- 備案要求
跨省異地門診需提前備案，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺或線下窗口提交材料。
- 結(jié)算規(guī)則
執(zhí)行慶陽本地起付標(biāo)準(zhǔn)與比例，直接刷卡結(jié)算。
慶陽市2025年門特病政策以病種擴(kuò)容和流程簡化為核心，兼顧公平與效率?；颊咝桕P(guān)注年審時間與材料完整性，確保待遇無縫銜接。通過線上線下協(xié)同服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)便民利民的醫(yī)療保障目標(biāo)。