符合 38 種特定慢性病范疇，且有近兩年病歷資料。
在 2025 年廣西河池，要申領(lǐng)特殊門診，需滿足相應(yīng)條件。參保人得是參加了廣西河池基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保者 。所患疾病需屬于廣西規(guī)定的 38 種門診特殊慢性病范疇，這些疾病包括但不限于冠心病、高血壓病（高危組、非高危組）、糖尿病等。通常需要提供近兩年內(nèi)與所患疾病相關(guān)的病歷資料，以此證明病情的穩(wěn)定性及符合慢性病特征。
一、參保資格要求
- 職工醫(yī)保參保者：需正常繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，無欠費(fèi)情況。無論是在職職工，還是以靈活就業(yè)人員身份參保的人員，只要處于正常參保狀態(tài)，且符合其他特殊門診申領(lǐng)條件，都具備申請資格。例如，在河池市某企業(yè)工作并正常繳納職工醫(yī)保的員工，若患上規(guī)定的特殊慢性病，就可申請?zhí)厥忾T診。
- 居民醫(yī)保參保者：具有廣西壯族自治區(qū)戶籍，除應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外的城鄉(xiāng)居民；無廣西戶籍和非統(tǒng)籌地區(qū)戶籍人員，但持有居住證的城鄉(xiāng)居民；在廣西壯族自治區(qū)區(qū)域內(nèi)各類全日制高等院校、科研院所、中等技術(shù)職業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中小學(xué)校、特殊教育學(xué)校就讀的全日制非廣西戶籍在校學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在冊兒童；在廣西壯族自治區(qū)區(qū)域內(nèi)居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民 ，這些符合條件的人員參加居民醫(yī)保后，若身患規(guī)定慢性病，也可申請。
二、疾病種類規(guī)定
廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了 38 種門診特殊慢性病納入統(tǒng)籌基金支付范圍，具體如下表：
| 序號 | 疾病名稱 |
|---|---|
| 1 | 冠心病 |
| 2 | 高血壓?。ǜ呶＝M、非高危組） |
| 3 | 糖尿病 |
| 4 | 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 |
| 5 | 慢性肝炎治療鞏固期 |
| 6 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 7 | 銀屑病 |
| 8 | 嚴(yán)重精神障礙 |
| 9 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 10 | 腦血管疾病后遺癥期 |
| 11 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 12 | 帕金森氏綜合征 |
| 13 | 慢性充血性心衰 |
| 14 | 肝硬化 |
| 15 | 結(jié)核病活動期 |
| 16 | 再生障礙性貧血 |
| 17 | 腎病綜合征 |
| 18 | 癲癇 |
| 19 | 腦癱 |
| 20 | 重癥肌無力 |
| 21 | 風(fēng)濕性心臟病 |
| 22 | 肺源性心臟病 |
| 23 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 24 | 甲狀腺功能減退癥 |
| 25 | 重型和中間型地中海貧血 |
| 26 | 血友病 |
| 27 | 慢性腎功能不全（非腎透析） |
| 28 | 腎透析 |
| 29 | 惡性腫瘤門診治療 |
| 30 | 器官移植抗排異治療 |
| 31 | 耐藥性結(jié)核病 |
| 32 | 肺動脈高壓 |
| 33 | 阿爾茨海默病 |
| 34 | 艾滋病 |
| 35 | 原發(fā)性免疫性血小板減少癥 |
| 36 | 心房顫動 |
| 37 | 支氣管哮喘（限中度及以上） |
| 38 | 抑郁癥（限重度） |
參保人員所患疾病需在上述 38 種疾病范圍內(nèi)，才符合特殊門診申領(lǐng)的疾病條件 。例如，若參保人被確診為支氣管哮喘，且病情達(dá)到中度及以上程度，就滿足這一方面的要求。
三、病歷資料要求
- 病歷資料時(shí)間范圍：一般要求提供近兩年內(nèi)的病歷資料。這些病歷資料能反映疾病的發(fā)展過程和當(dāng)前狀態(tài)，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門判斷病情是否符合特殊門診慢性病的標(biāo)準(zhǔn)。比如，2023 年 8 月至 2025 年 8 月期間的病歷資料是比較合適的。
- 病歷資料內(nèi)容：包括門診病歷、住院病歷（如有）、疾病診斷證明、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。以糖尿病患者為例，需要提供多次的血糖檢測報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測報(bào)告，以及醫(yī)生開具的糖尿病診斷證明等；若是高血壓患者，需要提供不同時(shí)間測量的血壓記錄、心臟超聲、腎功能檢查等相關(guān)報(bào)告，以此全面證明病情。
在 2025 年廣西河池申領(lǐng)特殊門診，需參保人具備相應(yīng)的參保資格，所患疾病屬于規(guī)定的 38 種門診特殊慢性病，并且提供近兩年內(nèi)有效的病歷資料。只有同時(shí)滿足這些條件，才能夠成功申請?zhí)厥忾T診，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕慢性病治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。