通常需準備身份證明、病歷資料、申請表等7項必備材料。
申請門診特殊病種待遇需提交完整材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構審核，確保符合福州市現(xiàn)行醫(yī)保政策要求。以下為詳細材料清單及注意事項：
一、基礎身份材料
- 身份證明：申請人身份證原件及復印件（正反面）、戶口簿（首頁及本人頁）。
- 參保證明：福州市醫(yī)保參保憑證（可通過"閩政通APP"下載電子版）。
二、醫(yī)療診斷材料
- 確診證明：
- 二級及以上公立醫(yī)院出具的門診特殊病種診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病理報告/檢驗單：如惡性腫瘤需提供病理學報告，慢性腎病需提供腎功能檢測結果。
- 完整病歷：
- 近一年內與特病相關的門診病歷、住院小結（含主治醫(yī)師簽字）。
- 影像學資料：CT、MRI等檢查膠片或電子報告（需醫(yī)院蓋章確認）。
三、申請及輔助材料
- 《門診特殊病種待遇申請表》：
表格需通過"福建醫(yī)療保障"官網(wǎng)下載，填寫后由主治醫(yī)師及科主任雙簽。
- 代辦委托書（如適用）：
非本人辦理時需提供委托人身份證復印件及公證委托書。
- 其他補充文件：
殘疾證、低保證等（用于減免部分費用）。
門診特病申請材料審核對比表
| 材料類別 | 是否必需 | 有效期要求 | 常見問題 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 是 | 長期有效 | 復印件模糊、缺頁 |
| 診斷證明書 | 是 | 開具后30日內 | 未加蓋醫(yī)院公章 |
| 病理/檢驗報告 | 是 | 6個月內 | 報告信息不全 |
| 門診病歷 | 是 | 近1年 | 缺主治醫(yī)師簽字 |
| 申請表 | 是 | 提交后60日內 | 未按官網(wǎng)最新版本下載 |
申請人需確保材料真實有效，提交后約15個工作日內可查詢審核結果；若政策調整，需以福州市醫(yī)保局當年公告為準。建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12345熱線核實細節(jié)，避免遺漏關鍵文件。