3類核心資料+定點醫(yī)院認定，即可申請門特待遇。
申請門診特殊病種需準備身份證明、醫(yī)療證明及醫(yī)保相關(guān)材料，經(jīng)定點醫(yī)院審核認定后，即可享受門特報銷待遇。具體資料清單及流程如下：
一、必備基礎資料
- 身份證明
- 申請人身份證原件及正反面復印件（加粗）。
- 若委托代辦，需提供代辦人身份證原件、復印件及授權(quán)委托書。
- 醫(yī)保憑證
- 有效期內(nèi)的醫(yī)?？ǎㄉ绫？ǎ┰?，確保參保狀態(tài)正常。
- 城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保需確認在張掖市正常繳費。
二、核心醫(yī)療證明材料
- 病歷資料
- 近半年內(nèi)二級及以上醫(yī)院的住院病歷復印件（加蓋醫(yī)院病案專用章）。
- 門診病歷原件及關(guān)鍵診療記錄（如檢查報告、化驗單、病理報告等）。
- 診斷證明
- 由主治醫(yī)生（副主任醫(yī)師以上職稱）填寫的《門診特殊病種申請表》，需包含詳細病情、診斷結(jié)果及治療方案，并簽字蓋章。
- 疾病診斷證明書原件，明確注明病種名稱及符合門特標準。
- 特殊病種附加材料（根據(jù)病種要求）
病種類型 額外材料示例 惡性腫瘤 病理報告、放化療記錄 尿毒癥透析 透析治療記錄、腎功能檢測報告 糖尿病并發(fā)癥 血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥診斷證明 器官移植抗排異 移植手術(shù)證明、抗排異藥物處方
三、申請流程輔助材料
- 定點醫(yī)院選擇證明
- 提前確認張掖市門特定點醫(yī)院（如張掖市人民醫(yī)院等），部分病種需在指定醫(yī)院申請。
- 部分地區(qū)支持線上申請（國家醫(yī)保服務平臺APP），需同步提交電子版材料。
- 照片與申請表
- 部分機構(gòu)要求提供近期免冠照片（1寸或2寸）。
- 填寫完整的《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》（醫(yī)院或醫(yī)保局領?。?。
四、注意事項
- 材料真實性：所有文件需原件核對，復印件留存，確保診斷證明與病歷信息一致。
- 時效性：審核周期約20個工作日，建議提前備齊材料避免延誤。
- 復審要求：部分病種需定期復審（如每2年一次），過期未復審將暫停待遇。
申請甘肅張掖門診特殊病種需以身份證、醫(yī)?？榛A，結(jié)合醫(yī)院出具的診斷證明及病歷材料，通過定點機構(gòu)認定即可享受門特保障。提前核對病種目錄、選擇合規(guī)醫(yī)院并備齊專項材料，可大幅提升申請效率。材料齊全、流程合規(guī)是成功辦理的關(guān)鍵。