符合門診慢特?。?、乙類）病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的煙臺市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可按規(guī)定申辦。乙類門診慢特病，職工最多可申辦 2 種，居民只能申辦 1 種。同種類型及保障待遇重合的門診慢特病（簡稱 “互斥病種”）不得重復(fù)辦理，因病情進(jìn)展符合辦理甲類門診慢特病的，原乙類門診慢特病待遇應(yīng)予以終止。
在煙臺辦理門診慢特病，首先身份需為煙臺市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，其次所患疾病要在門診慢特?。?、乙類）病種范圍內(nèi)并符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。具體來看：
（一）參保身份要求
涵蓋煙臺市各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，包括但不限于以下常見類型：
- 職工醫(yī)保參保人：包含企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工等通過單位繳納職工醫(yī)保的人員，以及以靈活就業(yè)人員身份自行繳納職工醫(yī)保的群體 。
- 居民醫(yī)保參保人：像普通城鄉(xiāng)居民、學(xué)生兒童等參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員 。
（二）病種范圍及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
2025 年煙臺市統(tǒng)一執(zhí)行 49 種門診慢特病病種，分為甲、乙兩類 。以下為部分常見病種示例（具體以官方文件為準(zhǔn)）：
| 分類 | 部分病種 | 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（示例） |
|---|---|---|
| 甲類 | 白血病 | 骨髓穿刺及相關(guān)基因檢測等明確診斷 |
| 甲類 | 全身各系統(tǒng)惡性腫瘤 | 病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診 |
| 乙類 | 高血壓（合并心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一） | 高血壓診斷明確，且有相關(guān)靶器官損害的檢查證據(jù)，如心臟超聲提示左心室肥厚等 |
| 乙類 | 糖尿?。ê喜⒏腥净蛐?、腦、腎、眼、神經(jīng)病變之一） | 糖尿病診斷明確，同時(shí)存在如糖尿病腎病的尿蛋白檢測異常等并發(fā)癥證據(jù) |
（三）特殊限制
- 乙類病種申辦數(shù)量限制：職工參保人最多可申辦 2 種乙類門診慢特病；居民參保人僅能申辦 1 種乙類門診慢特病 。
- 互斥病種限制：同種類型及保障待遇重合的門診慢特病，即 “互斥病種”，嚴(yán)禁重復(fù)辦理。若患者病情進(jìn)展，符合辦理甲類門診慢特病條件時(shí)，其原有的乙類門診慢特病待遇需終止 。
總體而言，2025 年山東煙臺門特辦理，關(guān)鍵在于參保人的身份符合要求，所患疾病在規(guī)定的甲、乙類病種范圍內(nèi)且達(dá)到認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要留意乙類病種申辦數(shù)量以及互斥病種不能重復(fù)辦理等限制條件 。只有全面滿足這些條件，參保人才能順利辦理門診慢特病，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇 。