每月前兩個(gè)工作日
擬申請(qǐng)“門(mén)診慢病”的參保人需要在每月的前兩個(gè)工作日內(nèi)，依據(jù)《2025年鞍山市門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照表》選擇定點(diǎn)醫(yī)院，并攜帶相關(guān)材料到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)。這一時(shí)間段是專(zhuān)門(mén)留給有需求的參保人員辦理門(mén)診特病手續(xù)的。
一、門(mén)診特病申報(bào)流程
- 準(zhǔn)備所需材料
- 申請(qǐng)人身份證、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
- 根據(jù)申請(qǐng)病種按要求提交病例材料（住院或門(mén)診病歷）。
- 選擇定點(diǎn)醫(yī)院
參保人應(yīng)根據(jù)自身病情選擇合適的定點(diǎn)醫(yī)院，并確保該醫(yī)院具有相應(yīng)的認(rèn)定資格。
- 提交申請(qǐng)并初審
在選定的定點(diǎn)醫(yī)院提交申請(qǐng)后，由醫(yī)院按照門(mén)診慢特病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初審。
| 病種類(lèi)型 | 初審時(shí)間 | 復(fù)審時(shí)間 | 待遇享受開(kāi)始時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 普通門(mén)診慢特病 | 每月前兩個(gè)工作日 | 當(dāng)月10日前完成 | 次月1號(hào)后 |
| 簡(jiǎn)易認(rèn)定病種 | 隨時(shí)受理 | 3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié) | 認(rèn)定結(jié)果登記后 |
二、門(mén)診特病待遇與管理
- 支付限額與比例
不同病種有不同的支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例，具體數(shù)額參見(jiàn)官方發(fā)布的《鞍山市門(mén)診慢特病支付限額》及《鞍山市門(mén)診慢特病支付比例一覽表》。
- 就醫(yī)與結(jié)算方式
取得門(mén)診慢病資格的患者可在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇，一般情況下一次最多可以開(kāi)一個(gè)月的藥量，特殊情況可放寬至三個(gè)月。
三、注意事項(xiàng)
- 定期復(fù)核
對(duì)于長(zhǎng)期享受待遇的患者，需定期進(jìn)行復(fù)核以確認(rèn)是否繼續(xù)符合門(mén)診慢特病的標(biāo)準(zhǔn)。
- 材料更新
若患者的病情發(fā)生變化或原有材料過(guò)期，應(yīng)及時(shí)更新相關(guān)資料以維持待遇資格。
通過(guò)上述步驟，符合條件的參保人員可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)順利辦理門(mén)診特病手續(xù)，從而獲得必要的醫(yī)療保障。了解這些信息有助于患者及其家屬更好地規(guī)劃治療計(jì)劃，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。