接種后 2 周左右局部可能出現(xiàn)反應(yīng)，8-12 周基本愈合。部分寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等情況。
卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，在內(nèi)蒙古巴彥淖爾或其他地區(qū)接種后，都需要關(guān)注以下方面，以確保接種安全和有效。
一、接種后現(xiàn)場觀察
接種完成后，務(wù)必在接種點現(xiàn)場留觀 30 分鐘。這期間要密切留意受種者是否出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、皮疹、瘙癢等急性過敏反應(yīng)癥狀。若出現(xiàn)異常，能及時得到醫(yī)護(hù)人員的救治。例如，若受種者突然出現(xiàn)全身皮疹，伴有瘙癢，很可能是過敏，需立即處理。
二、局部反應(yīng)觀察與護(hù)理
- 初期反應(yīng)（接種后 2 - 3 天）：接種部位可能出現(xiàn)輕微紅腫，這屬于非特異性反應(yīng)，一般很快會自行消失。此時，要保持接種部位清潔干燥，不要用手搔抓，避免衣物摩擦。比如給寶寶穿寬松、柔軟的衣服，減少對局部的刺激。
- 紅腫浸潤期（接種后約 2 周）：局部會出現(xiàn)紅腫浸潤，這是卡介苗接種后的正常免疫反應(yīng)過程。不要對紅腫部位進(jìn)行熱敷或冷敷，以免影響免疫效果。只需繼續(xù)保持清潔，避免沾水，防止感染。
- 膿皰、破潰期（接種后 6 - 8 周左右）：部分受種者接種部位會形成膿皰，甚至破潰，這同樣是正?，F(xiàn)象，不必驚慌。此時嚴(yán)禁自行擠壓或挑破膿皰，以免引發(fā)感染擴(kuò)散。如果有膿液流出，可用無菌棉簽輕輕擦拭干凈。不要在破潰處涂抹任何藥物，除非醫(yī)生明確指示。例如，若自行涂抹抗生素藥膏，可能干擾正常免疫反應(yīng)進(jìn)程。
- 結(jié)痂期（接種后 10 - 12 周左右）：破潰部位會逐漸干燥、結(jié)痂，最終形成卡疤。在結(jié)痂未自然脫落前，不要強(qiáng)行揭掉痂皮，要讓痂皮自行脫落，以保證傷口愈合良好。
三、全身反應(yīng)觀察
- 發(fā)熱：部分受種者在接種卡介苗后可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。一般為低熱，體溫在 38.5℃以下，多在接種后 24 小時左右出現(xiàn)，持續(xù) 1 - 2 天可自行緩解。此時，可讓受種者多休息、多喝溫水。若體溫超過 38.5℃，或發(fā)熱持續(xù)時間超過 48 小時，應(yīng)及時就醫(yī)，查明發(fā)熱原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。
- 其他全身癥狀：留意受種者有無煩躁不安、食欲減退、精神萎靡、昏睡等全身不適癥狀。若出現(xiàn)這些情況，也應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，判斷是否與接種疫苗有關(guān)，并接受相應(yīng)指導(dǎo)。
四、淋巴結(jié)反應(yīng)觀察
- 腋下淋巴結(jié)腫大：多發(fā)生在接種側(cè)腋下，少數(shù)在鎖骨上或?qū)?cè)腋下，一般在接種后 1 - 2 個月內(nèi)出現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大多數(shù)情況下為輕度，直徑不超過 10mm，通常 1 - 2 個月可自行消退。若局部淋巴結(jié)腫大明顯，伴有紅腫熱痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷，促進(jìn)吸收。例如，用溫?zé)崦恚囟冗m宜，避免燙傷）敷在腫大淋巴結(jié)部位，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次。
- 淋巴結(jié)化膿：若局部淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰，千萬不要自行處理，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行專業(yè)處理，如穿刺抽膿等，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
五、其他注意事項
- 避免其他疫苗接種沖突：在接種卡介苗同側(cè)手臂，4 周內(nèi)不能接種白喉類毒素或吸附百白破疫苗，以免影響免疫效果或增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。
- 復(fù)查：一般建議在接種卡介苗 3 個月后，帶受種者到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查，查看卡疤是否形成，評估接種是否成功。不過，即使卡疤未形成，也不意味著接種失敗，無需盲目補種，具體需聽從醫(yī)生建議。
接種卡介苗后，要多留意受種者身體各方面變化，出現(xiàn)異常及時咨詢醫(yī)生或就醫(yī)，確保接種安全、有效，為預(yù)防結(jié)核病筑牢防線。