可以，在符合條件的情況下，拔罐治療費(fèi)用能夠通過醫(yī)保進(jìn)行支付或報(bào)銷。
在安徽省安慶市，拔罐作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法，其費(fèi)用是否能夠使用醫(yī)保，取決于具體的治療場(chǎng)景、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及是否符合醫(yī)保目錄和相關(guān)政策規(guī)定?？傮w而言，單純的保健性拔罐通常不納入醫(yī)保支付范圍，而具有明確治療目的、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作的拔罐治療，有很大可能被納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，尤其是在中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種或中醫(yī)綜合治療方案中應(yīng)用時(shí)。
（一） 醫(yī)保政策與項(xiàng)目納入情況
省級(jí)政策導(dǎo)向：安徽省醫(yī)療保障局正積極推進(jìn)中醫(yī)類診療項(xiàng)目的醫(yī)保支付改革，明確將中醫(yī)（灸法、拔罐、推拿）類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目作為規(guī)范整合的重點(diǎn)，并制定相應(yīng)的立項(xiàng)指南 。這表明拔罐作為一項(xiàng)重要的中醫(yī)適宜技術(shù)，已被省級(jí)醫(yī)保部門納入重點(diǎn)關(guān)注和規(guī)范管理的范圍，為其納入醫(yī)保支付提供了政策基礎(chǔ)。
市級(jí)政策實(shí)施：安慶市積極響應(yīng)省級(jí)部署，并出臺(tái)了《安慶市中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)工作方案》，自2024年7月1日起試行 。該方案旨在支持中醫(yī)藥發(fā)展，對(duì)特定優(yōu)勢(shì)病種采用按療效付費(fèi)的創(chuàng)新模式。雖然方案未直接列出所有包含拔罐的病種，但這類政策極大地促進(jìn)了中醫(yī)綜合療法（通常包含拔罐、針灸、推拿等）在臨床的應(yīng)用和醫(yī)保支付 。
項(xiàng)目目錄與支付管理：具體的拔罐項(xiàng)目是否可報(bào)銷，需參照《安慶市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》。醫(yī)保支付通常依據(jù)項(xiàng)目編碼和名稱進(jìn)行。例如，“中醫(yī)外治”大類下的“拔罐療法”（可能細(xì)分為“火罐”、“氣罐”等）項(xiàng)目，若被納入安慶市醫(yī)保支付范圍，則可以按規(guī)定報(bào)銷。根據(jù)安徽省的動(dòng)態(tài)調(diào)整，類似“中醫(yī)熏洗”等項(xiàng)目已被納入醫(yī)保支付范圍 ，這為拔罐等同類技術(shù)的納入提供了參考。
（二） 具體報(bào)銷條件與場(chǎng)景
門診治療：
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（尤其是中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科）進(jìn)行的、有明確疾病診斷（如頸肩腰腿痛、感冒等）的拔罐治療，其費(fèi)用通?？梢约{入門診醫(yī)保結(jié)算。
- 報(bào)銷可能受到門診統(tǒng)籌政策的限制，例如需要達(dá)到年度起付線、在報(bào)銷限額內(nèi)、按一定比例報(bào)銷等。參保居民在縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診報(bào)銷比例可達(dá)50% 。
- 保健、養(yǎng)生為目的的拔罐，不屬于疾病治療范疇，一般不能使用醫(yī)?；饒?bào)銷。
住院治療：
- 當(dāng)拔罐作為住院患者綜合治療方案的一部分時(shí)，其費(fèi)用會(huì)隨同住院總費(fèi)用一起，按照安慶市的住院醫(yī)保政策進(jìn)行結(jié)算和報(bào)銷。
- 住院期間的中醫(yī)治療項(xiàng)目，包括拔罐，其報(bào)銷比例通常高于門診，具體取決于參保類型（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）和醫(yī)院級(jí)別 。
中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種治療：
對(duì)于納入“按療效價(jià)值付費(fèi)”試點(diǎn)的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，如果治療方案中包含拔罐，那么該拔罐費(fèi)用將作為整體治療費(fèi)用的一部分參與結(jié)算，其支付標(biāo)準(zhǔn)可能優(yōu)于常規(guī)DRG/DIP付費(fèi) 。這是拔罐治療獲得醫(yī)保支付最有力的場(chǎng)景之一。
以下表格對(duì)比了不同情況下拔罐治療的醫(yī)保使用情況：
對(duì)比項(xiàng) | 門診治療（有診斷） | 門診治療（保健） | 住院治療（作為方案一部分） | 中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效付費(fèi) |
|---|---|---|---|---|
是否屬于醫(yī)保支付范圍 | 是（通常） | 否 | 是 | 是 |
關(guān)鍵條件 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、明確疾病診斷、醫(yī)生處方 | - | 住院期間、治療方案需要 | 納入試點(diǎn)病種、達(dá)到療效標(biāo)準(zhǔn) |
報(bào)銷方式 | 按門診統(tǒng)籌政策（起付線、比例、限額） | 不適用 | 隨住院總費(fèi)用按住院政策報(bào)銷 | 按病種整體打包付費(fèi) |
報(bào)銷比例/標(biāo)準(zhǔn) | 相對(duì)較低（如50%） | 0% | 較高（職工醫(yī)保可達(dá)77%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保62%以上） | 體現(xiàn)“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”，可能按DRG/DIP分值60%左右計(jì)算 |
主要政策依據(jù) | 安慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診待遇 | 基本醫(yī)?；鹬Ц斗秶?guī)定 | 安慶市住院醫(yī)保政策 | 《安慶市中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)工作方案》 |
在安徽安慶，拔罐治療能否使用醫(yī)保，核心在于其“治療性”而非“保健性”。只要是在正規(guī)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)師基于疾病診斷而實(shí)施的拔罐操作，無論是作為門診治療還是住院綜合治療的一部分，特別是納入中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種管理的，其費(fèi)用大概率可以得到醫(yī)保基金的支付或報(bào)銷。參保人應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并咨詢具體醫(yī)院的醫(yī)保辦以獲取最準(zhǔn)確的報(bào)銷信息。