2025年昌吉門診慢特病申請(qǐng)材料需5類核心文件,辦理周期約15-20個(gè)工作日。
參保人員需提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及社保憑證等材料,具體流程需符合新疆醫(yī)保局最新規(guī)定。以下為分類說明及注意事項(xiàng):
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人二代身份證原件及復(fù)印件(正反面)
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書
參保證明
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件
- 異地參保者需提供參保地備案表
二、醫(yī)療診斷材料
確診病歷
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷(加蓋醫(yī)院公章)
- 包含診斷結(jié)論、治療方案及醫(yī)師簽名
檢查報(bào)告
- 近1年內(nèi)相關(guān)檢查結(jié)果(如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等)
- 需明確顯示疾病符合新疆慢特病目錄(見表1)
表1:2025年昌吉納入門診慢特病的主要病種及標(biāo)準(zhǔn)
| 病種類型 | 所需檢查項(xiàng)目 | 診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù) |
|---|---|---|
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白 | 《中國2型糖尿病指南》 |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、CT/MRI | WHO腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn) |
三、申請(qǐng)表單
《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》
- 由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師填寫并簽字
- 附醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
個(gè)人承諾書
聲明材料真實(shí)性,模板由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供
四、其他補(bǔ)充材料
特殊情形證明
- 退休人員需提供退休證
- 低保戶需提交低保證明以減免部分費(fèi)用
復(fù)查材料
既往已獲批者需提供年度復(fù)查報(bào)告,否則待遇自動(dòng)終止
材料提交后,醫(yī)保局將組織專家審核,結(jié)果通過短信或政務(wù)平臺(tái)通知。若材料不全,需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正。通過后即可在定點(diǎn)醫(yī)院享受門診用藥、檢查報(bào)銷等權(quán)益,年度限額根據(jù)病種而定。建議提前咨詢昌吉醫(yī)保中心或訪問官網(wǎng)獲取最新政策調(diào)整。