所需資料因具體病種而異，一般需準(zhǔn)備申請(qǐng)表、身份證明、疾病診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等材料。
在 2025 年江西贛州申請(qǐng)?zhí)厥獠》N，需要按照規(guī)范流程準(zhǔn)備相關(guān)資料，以便順利獲得認(rèn)定，享受醫(yī)保特殊病種待遇。具體所需資料如下：
一、申請(qǐng)表
- 《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：這是申請(qǐng)?zhí)厥獠》N的基礎(chǔ)表格，需如實(shí)填寫(xiě)個(gè)人基本信息、申請(qǐng)病種等內(nèi)容。表格可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取，也可在相關(guān)醫(yī)保官方網(wǎng)站下載。
二、身份證明材料
- 身份證或社會(huì)保障卡：提供本人身份證原件及復(fù)印件，或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件，用于證明申請(qǐng)人身份，確保醫(yī)保信息準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)。復(fù)印件需清晰可辨，一般要求復(fù)印在 A4 紙上。
三、疾病診斷相關(guān)材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的 “疾病診斷證明書(shū)”：由具有資質(zhì)的醫(yī)生開(kāi)具，明確診斷為特殊病種，需加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。例如，診斷為高血壓伴有并發(fā)癥，證明書(shū)中應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明高血壓的分級(jí)及相關(guān)并發(fā)癥情況。
- 出院小結(jié)（部分病種必備）：對(duì)于一些曾因特殊病種住院治療的情況，需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院小結(jié)原件。如申請(qǐng)惡性腫瘤門診治療，出院小結(jié)能體現(xiàn)住院期間的治療情況、病情診斷等關(guān)鍵信息。
- 門診病歷：包含近期與申請(qǐng)?zhí)厥獠》N相關(guān)的門診就診記錄，記錄應(yīng)完整，包括癥狀描述、醫(yī)生診斷、治療方案等。例如，申請(qǐng)?zhí)悄虿“橛胁l(fā)癥，門診病歷中需有多次血糖監(jiān)測(cè)記錄及針對(duì)并發(fā)癥的診療記錄。
四、檢查檢驗(yàn)報(bào)告
- 與申請(qǐng)病種直接相關(guān)的檢查報(bào)告：根據(jù)不同病種要求提供。如申請(qǐng)慢性腎功能衰竭（尿毒癥期），需提供腎功能檢查報(bào)告單，顯示腎小球?yàn)V過(guò)率≤15ml / 分或血肌酐≥707μmol/L 。申請(qǐng)地中海貧血（含輸血），需有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的具有小細(xì)胞低色素貧血的血常規(guī)報(bào)告及地中海貧血基因檢測(cè)陽(yáng)性檢查報(bào)告。
- 近期半年內(nèi)的檢驗(yàn)報(bào)告單（原件）：例如申請(qǐng)甲狀腺功能亢進(jìn)，需提供近期甲狀腺功能相關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告單，顯示甲狀腺激素水平異常等情況。不同病種對(duì)應(yīng)不同的檢驗(yàn)指標(biāo)，以證明疾病的存在及發(fā)展情況。
五、其他補(bǔ)充材料（部分情況需提供）
- 異地安置相關(guān)材料：長(zhǎng)期居住在贛州市外辦理了異地安置的參保人員，需提供《贛州市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員申報(bào)登記表》復(fù)印件、參保患者本人身份證原件和復(fù)印件。若請(qǐng)人代辦，還需同時(shí)提供代辦人員身份證原件和復(fù)印件。
- 特定病種的特殊證明材料：如肺結(jié)核病人，需由縣級(jí)以上結(jié)防專科院（所）出具 “疾病診斷證明書(shū)”，并提供結(jié)核病病案復(fù)印件。
申請(qǐng)?zhí)厥獠》N時(shí)，務(wù)必確保所提供的資料真實(shí)、完整、有效，按照規(guī)定流程提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定。只有通過(guò)認(rèn)定，才能依規(guī)享受特殊病種門診醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。