部分納入醫(yī)保報(bào)銷范圍
在北京接種疫苗的費(fèi)用是否能用醫(yī)保報(bào)銷取決于疫苗類型、接種對(duì)象和具體醫(yī)保政策。部分疫苗已納入北京市醫(yī)保支付范圍，可通過職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付或按規(guī)定報(bào)銷。
一、醫(yī)保覆蓋的疫苗類型
免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）
包括卡介苗、乙肝疫苗等12種國(guó)家免費(fèi)疫苗，全額財(cái)政承擔(dān)，不涉及醫(yī)保報(bào)銷。非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）
疫苗類型 醫(yī)保覆蓋情況 自付比例 備注 HPV疫苗 部分醫(yī)保支付 30%-70% 限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶 流感疫苗 按年齡分層報(bào)銷 40%-100% 兒童/老人部分納入 肺炎球菌疫苗 特殊人群報(bào)銷 50% 限慢性病患者 狂犬病疫苗 意外傷害險(xiǎn)覆蓋 0% 需提供動(dòng)物致傷證明 特殊時(shí)期疫苗政策
新冠肺炎疫苗接種期間實(shí)行全民免費(fèi)，由醫(yī)保基金和財(cái)政共同負(fù)擔(dān)。
二、醫(yī)保報(bào)銷條件與流程
職工醫(yī)保適用范圍
- 個(gè)人賬戶可直接支付二類疫苗費(fèi)用
- 門診報(bào)銷限額：年度2萬元封頂
居民醫(yī)保覆蓋規(guī)則
參保類型 疫苗報(bào)銷范圍 起付標(biāo)準(zhǔn) 年報(bào)銷限額 未成年人醫(yī)保 6種二類疫苗 650元 4000元 老年居民醫(yī)保 流感/肺炎疫苗 1300元 4500元 其他居民 不覆蓋自費(fèi)疫苗 - - 操作流程
- 持醫(yī)保卡在定點(diǎn)預(yù)防接種機(jī)構(gòu)登記
- 系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算報(bào)銷金額
- 超過封頂線部分全額自費(fèi)
三、重點(diǎn)注意事項(xiàng)
機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求
僅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)以上醫(yī)院接種門診可走醫(yī)保，私立機(jī)構(gòu)不適用。目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
醫(yī)保局每年更新《藥品目錄》，2023年新增帶狀皰疹疫苗納入報(bào)銷試點(diǎn)。跨省醫(yī)保銜接問題
異地參保人員需在原參保地辦理備案手續(xù)，報(bào)銷比例下降10%-20%。
北京市疫苗醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，但具體執(zhí)行仍存在區(qū)域差異，建議接種前通過"北京醫(yī)保"公眾號(hào)查詢實(shí)時(shí)目錄或咨詢12320衛(wèi)生熱線。