2025年8月起，云南玉溪的拔罐治療已納入醫(yī)保門診支付范圍，報(bào)銷比例參照當(dāng)?shù)仄胀ㄩT診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。
這一政策源于省級(jí)試點(diǎn)改革，旨在推動(dòng)中醫(yī)適宜技術(shù)的普及與應(yīng)用。目前，玉溪作為云南省內(nèi)重點(diǎn)城市，已同步實(shí)施將拔罐等56項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保，覆蓋頸椎病等20種適應(yīng)癥，患者可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
一、政策背景與覆蓋范圍
- 試點(diǎn)范圍：河南省鄭州、南陽等5市率先試點(diǎn)后，云南玉溪等地區(qū)跟進(jìn)實(shí)施，將灸法、推拿、拔罐等7大類技術(shù)納入醫(yī)保。
- 適應(yīng)病癥：首批涵蓋頸椎病、腰椎間盤突出等常見病，具體病癥以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準(zhǔn)。
| 對(duì)比項(xiàng) | 玉溪政策 | 其他試點(diǎn)城市 |
|---|---|---|
| 納入技術(shù)數(shù)量 | 56項(xiàng) | 56項(xiàng)（同省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)） |
| 報(bào)銷比例 | 參照普通門診統(tǒng)籌（約50%-70%） | 同左 |
| 適用機(jī)構(gòu) | 定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科 | 同左 |
二、報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)
- 資質(zhì)要求：需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作，且符合適應(yīng)癥診斷。
- 材料準(zhǔn)備：攜帶醫(yī)?？?、病歷及診斷證明，部分機(jī)構(gòu)需提前備案。
- 自費(fèi)部分：若選用高端耗材（如特殊罐具），可能需額外自費(fèi)。
三、常見問題解答
- 跨省報(bào)銷：目前僅限省內(nèi)結(jié)算，異地就醫(yī)需咨詢參保地政策。
- 頻次限制：部分病癥每年報(bào)銷次數(shù)受限，如頸椎病每年不超過12次。
隨著中醫(yī)醫(yī)保政策的深化，拔罐等傳統(tǒng)療法將進(jìn)一步惠及民眾，但具體執(zhí)行細(xì)則可能因地區(qū)微調(diào)，建議就診前通過12393醫(yī)保熱線或醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)最新要求。