根據(jù)2025年山西省長(zhǎng)治市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病實(shí)施辦法，特殊病種申請(qǐng)需滿足以下條件：
一、核心申請(qǐng)條件
病種認(rèn)定
需符合《門診慢特病目錄》中的疾病，具體包括：
慢性?。禾悄虿。ê喜?yán)重并發(fā)癥）、高血壓3級(jí)（極高危）、腎病綜合征（原發(fā)性）、慢性腎功能不全（3-5期）等；
重大疾?。耗蚨景Y透析、重性精神疾病（如精神分裂癥、癲癇性精神病）、再生障礙性貧血等；
其他病種：甲狀腺功能減退癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
用藥要求
近2年需連續(xù)使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥物（如胰島素、靶向藥）；
當(dāng)前治療方案需包含醫(yī)保報(bào)銷藥品。
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料
身份證明：身份證或戶口本；
診斷證明：二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊病種診斷書；
病歷資料：門診病歷、住院病歷、檢查報(bào)告單（如CT、血常規(guī)）。
補(bǔ)充材料
近期免冠照片2張；
特殊病種門診治療審批表（由醫(yī)院填寫）。
三、辦理流程
提交申請(qǐng)
攜帶材料至戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交。
審核與批準(zhǔn)
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核材料；
審批通過(guò)后，按月領(lǐng)取門診慢特病補(bǔ)貼。
四、注意事項(xiàng)
地區(qū)差異 ：具體病種范圍以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)，建議提前咨詢；
材料規(guī)范 ：所有材料需真實(shí)有效，分類存放以便審核。
以上信息綜合自山西省長(zhǎng)治市2025年最新醫(yī)保政策文件。