24小時(shí)內(nèi)
海南儋州破傷風(fēng)疫苗接種流程需根據(jù)接種目的（常規(guī)免疫或緊急預(yù)防）和人群類型（兒童或成人）分步驟進(jìn)行，核心包括接種前評(píng)估、疫苗選擇、接種操作及后續(xù)觀察。
一、常規(guī)免疫接種流程（兒童/成人長(zhǎng)期保護(hù)）
1. 接種對(duì)象與免疫程序
- 兒童（2025年新規(guī)）：需在2月齡、4月齡、6月齡、18月齡、6周歲各接種1劑百白破疫苗（含破傷風(fēng)成分），全程共5劑，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期保護(hù)。
- 成人：未完成全程免疫者需補(bǔ)種3劑（第1、2劑間隔4-8周，第3劑與第2劑間隔6-12個(gè)月），之后每10年加強(qiáng)1劑；高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)（如建筑工人、軍人）建議每5年加強(qiáng)1次。
2. 接種地點(diǎn)與時(shí)間
- 地點(diǎn)：儋州市各預(yù)防保健科（如那大鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市婦幼保健院）或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，具體可查詢儋州市疾控中心公布的接種點(diǎn)列表[15]。
- 時(shí)間：常規(guī)接種門診工作時(shí)間為周一至周五8:00-17:30，部分接種點(diǎn)周末上午開放（需提前電話確認(rèn)）[16]。
3. 接種步驟
- 預(yù)約掛號(hào)：通過電話、醫(yī)院官網(wǎng)或現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，選擇預(yù)防保健科；
- 健康評(píng)估：醫(yī)生詢問過敏史、疾病史及既往接種記錄，確認(rèn)無禁忌癥（如急性發(fā)熱、嚴(yán)重過敏）；
- 疫苗接種：上臂三角肌肌肉注射，劑量按疫苗說明書執(zhí)行；
- 留觀30分鐘：觀察是否出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)，無異常后方可離開[16]。
二、受傷后緊急預(yù)防流程
1. 適用場(chǎng)景
傷口深、污染嚴(yán)重（如生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷），或免疫史不明、近10年未加強(qiáng)接種者，需在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。
2. 處理步驟
| 環(huán)節(jié) | 具體操作 |
|---|---|
| 傷口處理 | 立即用流動(dòng)清水+肥皂沖洗5-10分鐘，碘伏/雙氧水消毒，避免包扎過緊或使用泥土、煙灰敷傷口。 |
| 就醫(yī)評(píng)估 | 前往急診科（如儋州市人民醫(yī)院急診科），醫(yī)生判斷是否需接種破傷風(fēng)抗毒素（TAT） 或破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG），同時(shí)評(píng)估是否需啟動(dòng)疫苗全程免疫[13]。 |
| 免疫制劑選擇 | - TAT：需皮試，過敏者分3次脫敏注射； - TIG：無需皮試，直接注射，保護(hù)時(shí)效約2-3周。 |
三、接種注意事項(xiàng)
1. 禁忌癥與不良反應(yīng)
- 禁忌：對(duì)疫苗成分過敏、急性疾病發(fā)作期（如高熱、腹瀉）需暫緩接種。
- 常見反應(yīng)：注射部位紅腫、疼痛，低熱（＜38.5℃），一般1-2天自行緩解；罕見嚴(yán)重反應(yīng)（如呼吸困難、過敏性休克）需立即就醫(yī)。
2. 關(guān)鍵提醒
- 緊急預(yù)防≠長(zhǎng)期保護(hù)：受傷后接種TAT/TIG僅能短期應(yīng)急，需后續(xù)完成疫苗全程接種以獲得持久免疫力。
- 記錄與查詢：保存接種憑證，兒童接種信息可通過“海南免疫規(guī)劃”系統(tǒng)查詢，成人建議每10年主動(dòng)加強(qiáng)[14]。
四、儋州本地接種資源
- 咨詢電話：儋州市疾控中心免疫規(guī)劃科 0898-36780667，可查詢就近接種點(diǎn)及疫苗庫(kù)存[15]。
- 急診接種：市人民醫(yī)院急診科（24小時(shí)開放）可處理傷口污染嚴(yán)重的緊急情況。
破傷風(fēng)預(yù)防的核心是“主動(dòng)免疫為主，被動(dòng)免疫為輔”，市民需根據(jù)自身情況選擇常規(guī)接種或緊急處理，確保疫苗接種及時(shí)、規(guī)范，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。