3類基礎(chǔ)材料、5項(xiàng)醫(yī)療證明、2種特殊情況需額外準(zhǔn)備
2025年河南焦作辦理門診特殊病種（門特）需提交身份憑證、病情診斷及治療記錄等材料，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。以下分病種、流程及特殊情形詳細(xì)說明，確?；颊吒咝瓿缮暾?。
一、必備材料清單
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件：需在有效期內(nèi)。
- 社保卡/醫(yī)保卡原件及復(fù)印件：確保金融賬戶已激活，支持異地結(jié)算功能。
病情診斷材料
- 診斷證明書：由二級(jí)及以上醫(yī)院主治醫(yī)師開具，加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注疾病名稱（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
- 病理報(bào)告或影像學(xué)檢查：如癌癥需提供病理報(bào)告，無病理報(bào)告者需結(jié)合CT/MRI及住院病歷。
- 住院病歷：含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等，需醫(yī)院病案室蓋章。
治療記錄與申請表
- 門診病歷：近期就診記錄及處方箋。
- 《門診特殊病種申請表》：到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取并填寫，部分病種需?？漆t(yī)生簽字確認(rèn)。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證+社保卡原件及復(fù)印件 | 復(fù)印件建議準(zhǔn)備2份 |
| 診斷證明 | 加蓋公章的診斷書+病理/影像報(bào)告 | 惡性腫瘤需病理報(bào)告 |
| 住院病歷 | 含手術(shù)記錄、出院小結(jié) | 需醫(yī)院病案室蓋章 |
二、特殊情形補(bǔ)充材料
委托代辦
- 委托書：雙方簽字確認(rèn)，附代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 關(guān)系證明：如戶口簿或居委會(huì)證明（非直系親屬代辦時(shí)需提供）。
異地辦理或特殊群體
- 異地就醫(yī)備案表：長期異地居住者需提交居住證或暫住證。
- 低保證/殘疾證：低保戶或殘疾人需提供相應(yīng)證明文件以減免費(fèi)用。
2025年焦作門特辦理需注意提前預(yù)約并核對材料完整性，部分病種如偏癱可能要求患者到場，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院。材料齊全后，可至醫(yī)院醫(yī)保辦提交申請，審核通過后發(fā)放《門特治療證》并享受相應(yīng)待遇。