2025年湖北孝感申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需滿足戶籍、參保、疾病類型及費(fèi)用門檻等條件，其中個(gè)人自付費(fèi)用需超過(guò)上年度人均可支配收入50%（2024年為1.8萬(wàn)元）。
孝感市門診慢特病政策執(zhí)行湖北省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋門診特殊疾病和門診慢性病兩大類，覆蓋45類重大疾病及常見(jiàn)慢性病。申請(qǐng)人需為湖北省戶籍或持有居住證滿1年的常住人口，且參加職工或居民醫(yī)保。
一、適用對(duì)象
- 1.戶籍要求湖北省戶籍居民持有湖北省居住證滿1年的常住人口（部分項(xiàng)目放寬）特殊群體優(yōu)先：城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、孤兒、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員等。
- 2.參保狀態(tài)需參加湖北省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且按時(shí)足額繳費(fèi)。
- 3.醫(yī)療類型在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療突發(fā)疾病或慢性病惡化導(dǎo)致的住院/門診特殊治療。
二、疾病范圍
| 門診特殊疾?。?1種） | 門診慢性病（27種） |
|---|---|
| 惡性腫瘤門診治療 | 慢性腎功能衰竭 |
| 慢性腎功能衰竭透析 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 器官移植抗排異治療 | 糖尿病 |
| 重性精神病 | 高血壓 |
| 血友病 | 冠心病 |
| 苯丙酮尿癥 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 地中海貧血 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 結(jié)核病 | 癲癇 |
| 孤獨(dú)癥 | 腦癱 |
| 生長(zhǎng)激素缺乏癥 | 阿爾茨海默病 |
| 肝豆?fàn)詈俗冃?/td> | 甲狀腺功能異常 |
| （完整病種以官方目錄為準(zhǔn)） | （完整病種以官方目錄為準(zhǔn)） |
三、費(fèi)用門檻
- 個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用需超過(guò)上年度湖北省城鄉(xiāng)居民人均可支配收入50%（2024年為1.8萬(wàn)元）
- 特殊群體（如低保對(duì)象）門檻降低至30%（約1.08萬(wàn)元） 。
四、經(jīng)濟(jì)狀況核查
| 項(xiàng)目 | 城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn) | 農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 存款/有價(jià)證券 | ≤8萬(wàn)元 | ≤5萬(wàn)元 |
| 房產(chǎn) | ≤2套 | ≤1處宅基地+1套商品房 |
| 車輛 | 單價(jià)≤10萬(wàn)元 | 農(nóng)用車輛除外 |
五、申請(qǐng)材料
- 三級(jí)甲等醫(yī)院出具的《疾病診斷證明書(shū)》（需副主任醫(yī)師以上簽名蓋章）
- 近2年住院病歷或連續(xù)6個(gè)月門診治療記錄
1.基礎(chǔ)材料 身份證、戶口簿、社保卡原件及復(fù)印件
2.醫(yī)療證明
3.經(jīng)濟(jì)證明 收入證明、房產(chǎn)/車輛/存款等資產(chǎn)證明
4.特殊證件（如有） 低保證、特困供養(yǎng)證、殘疾證等 。
六、申請(qǐng)流程
- 通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序或“鄂匯辦”APP提交材料
- 系統(tǒng)自動(dòng)比對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)，1-3個(gè)工作日反饋結(jié)果 。
- 攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交
- 初審?fù)ㄟ^(guò)后由專家委員會(huì)每月評(píng)審，通過(guò)后公示7天 。
1.線上辦理
2.線下辦理
孝感市門診慢特病政策以“病種保障”為主，覆蓋廣泛病種并簡(jiǎn)化申請(qǐng)流程。特殊群體可享受更低費(fèi)用門檻，符合條件的參保人可通過(guò)線上線下渠道便捷申請(qǐng)。建議提前核對(duì)病種目錄與材料清單，確保高效完成認(rèn)定。