基礎(chǔ)材料+病種專項材料+特殊情形補充材料
2025年新疆白楊辦理門診特病需準備的材料包括基礎(chǔ)身份與申請表材料、病種相關(guān)醫(yī)療證明材料，以及委托辦理等特殊情形所需補充材料，所有材料需符合新疆醫(yī)保政策要求，確保真實、完整且在有效期內(nèi)。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與參保憑證
- 申請人有效身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 社會保障卡（醫(yī)保卡） 或醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件。
- 近期1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子版）。
申請表
《門診慢特病病種待遇認定申請表》：可通過新疆醫(yī)保局官網(wǎng)下載或到指定醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取，需本人或家屬簽字確認。
二、病種專項醫(yī)療材料
核心診斷證明
由二級甲等及以上醫(yī)院相關(guān)專科副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具的診斷證明書，明確疾病名稱（需與新疆特病目錄一致），并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章，有效期通常為6個月。
病歷資料
- 住院病歷：若曾因該病住院，需提供近1年內(nèi)的出院小結(jié)（含入院記錄、手術(shù)記錄、治療經(jīng)過）原件或復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章）。
- 門診病歷：近1年內(nèi)與申請病種相關(guān)的連續(xù)就診記錄，需包含3次以上復(fù)診記錄及用藥明細。
檢查檢驗報告
根據(jù)申請病種提供針對性報告，需由二級及以上醫(yī)院出具且結(jié)果符合新疆特病準入標準，常見病種要求如下表：病種類型 必需檢查報告 報告要求 高血壓（Ⅲ期） 非同日3次血壓測量記錄（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）、心臟彩超或腎功能損害報告 檢查日期在6個月內(nèi)，需醫(yī)師簽名并蓋章 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L報告2次、糖化血紅蛋白≥6.5%檢測結(jié)果 靜脈血檢測，報告需包含檢測方法和單位 冠心病 冠脈造影/CT報告（顯示血管狹窄≥50%）、心電圖動態(tài)演變記錄 需提供原始影像膠片或電子版（DICOM格式） 惡性腫瘤 病理診斷報告（金標準）、CT/MRI影像學報告 報告需明確腫瘤類型及分期
三、特殊情形補充材料
委托辦理
需提供授權(quán)委托書（注明委托事項及權(quán)限）、代辦人身份證原件及復(fù)印件。
異地就醫(yī)
參保地異地就醫(yī)備案證明及就醫(yī)地居住證明（如居住證或租房合同）。
退役軍人
需額外提供《優(yōu)撫對象證明》復(fù)印件。
四、材料注意事項
真實性與時效性
所有醫(yī)療材料需由正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具，偽造或過期材料將導致申請駁回；檢查報告有效期通常為6個月，病歷資料需涵蓋近1-2年治療記錄。
格式規(guī)范
復(fù)印件需清晰可辨，診斷證明、出院小結(jié)等關(guān)鍵材料需加蓋醫(yī)院公章或?qū)Ｓ谜?；電子材料（如檢查報告）需帶有醫(yī)院電子簽章。
補充與復(fù)核
材料不全時，醫(yī)保部門或醫(yī)院將在5個工作日內(nèi)通知補交，超過20天未補視為放棄申請；部分地區(qū)需攜帶原件到醫(yī)保局進行面審復(fù)核。
辦理門診特病是享受醫(yī)保高比例報銷的重要環(huán)節(jié)，建議提前通過新疆醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打12393熱線確認病種目錄及本地最新要求，確保材料齊全、符合標準，以便高效完成申請。
