5-7項核心材料
2025年上海市門診慢特病辦理需提交身份證明、醫(yī)療診斷證明及申請表等關鍵材料，線上線下雙渠道并行，審核周期縮短至15個工作日內(nèi)。
一、辦理材料清單
基礎身份證明
- 醫(yī)?？?社?？?/strong>：原件及復印件（正反面）。
- 身份證：申請人身份證原件及復印件，代辦的需額外提供代辦人身份證及授權委托書。
醫(yī)療診斷證明
- 住院病歷：近兩年二級及以上醫(yī)院住院病歷復印件（含首頁、出院小結、手術記錄等）。
- 門診記錄：兩次以上相關病種門診病歷原件，附檢查報告（如CT、血液化驗、病理報告等）。
- 專項證明：特定病種需補充材料（如惡性腫瘤需病理報告，器官移植需手術證明）。
申請表
《門診慢特病病種待遇認定申請表》：由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院蓋章（部分醫(yī)院可在線生成電子版）。
二、辦理流程對比
| 項目 | 線下辦理 | 線上辦理 |
|---|---|---|
| 材料提交 | 紙質原件+復印件 | 電子掃描件/照片上傳 |
| 申請入口 | 區(qū)醫(yī)保中心/定點醫(yī)院 | 國家醫(yī)保服務平臺APP/隨申辦 |
| 審核周期 | 15個工作日（可電話查詢） | 部分病種“智能秒批”，最長5日 |
| 適用人群 | 需紙質存檔或特殊病種 | 常規(guī)病種，異地備案人員 |
三、注意事項
- 材料時效性：住院病歷需為近兩年內(nèi)，門診記錄需在6個月內(nèi)。
- 跨省結算：已備案異地就醫(yī)的參保人，需同步完成門診慢特病資格認定，方可直接結算。
- 定點機構限制：每個病種最多選擇2家定點醫(yī)院，惡性腫瘤治療等特殊項目限1家。
2025年上海市門診慢特病政策進一步簡化流程，取消起付線并擴大病種覆蓋至10類，建議患者優(yōu)先通過國家醫(yī)保服務平臺APP完成異地備案與資格查詢。材料準備需注重完整性與時效性，避免因缺失關鍵證明延誤待遇享受。