參保人員患當?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定門診特殊病，需提供診斷報告及病歷資料、醫(yī)保資料及相關證明，接受身體狀況評估并滿足其他特定條件
2025年在安徽宣城申請門診特殊病種，一般而言，參保人員所患疾病需為當?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定的門診特殊病。要提供?？漆t(yī)生出具的明確診斷和治療計劃，以及之前治療的各類檢查資料和病歷記錄；有些情況還需提供醫(yī)療保險或其他醫(yī)療救助資料、相關社保繳納證明等；可能要接受專門的身體狀況評估，提供個人身體狀況、治療需求和經(jīng)濟狀況等信息；部分特殊門診會根據(jù)病種特點和診療要求確定其他特定申請條件。
（一）通用申請條件
1. 疾病符合規(guī)定
參保人員所患疾病必須是當?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定的門診特殊病，例如合肥規(guī)定的冠心病、高血壓三期、糖尿病等病種 。
2. 提供診斷及病歷資料
患者需提供由?？漆t(yī)生出具的明確診斷和治療計劃，以及之前治療過程中的各類檢查資料和病歷記錄，方便醫(yī)院全面了解病情及治療情況 。
3. 醫(yī)保及相關證明
有些特殊門診要求患者提供醫(yī)療保險或其他醫(yī)療救助的資料，確?；颊吣芟硎芟鄳t(yī)療報銷政策，減輕經(jīng)濟負擔。醫(yī)院可能還會要求提供相關社保繳納證明或其他證明材料 。
4. 身體狀況評估
患者可能需要接受專門的身體狀況評估，以確定是否符合申請條件。同時提供個人身體狀況、治療需求和經(jīng)濟狀況等信息，便于醫(yī)院制定個性化治療方案 。
5. 其他特定條件
部分特殊門診會根據(jù)病種特點和診療要求確定其他特定申請條件，如特定治療方案、手術要求、住院條件等，患者需按要求提供相應資料和信息 。
（二）不同病種具體要求
| 病種 | 具體要求 |
|---|---|
| 乙肝 | 患者必須是乙肝患者，攜帶相關乙肝病歷資料和檢查報告，可能需醫(yī)生的轉診信或推薦信，提供身份證明和社保卡等個人信息。符合慢性乙型肝炎門診待遇條件，或已在二級以上定點醫(yī)療機構開始規(guī)范的抗病毒治療，病情穩(wěn)定但未達到停藥標準仍需繼續(xù)治療。要符合門診慢性乙肝特殊慢性病的認定標準，準備二級甲等及以上定點醫(yī)院的出院證明書或門診診斷證明書，攜帶相關材料去當?shù)蒯t(yī)保局綜合服務窗口辦理 。 |
| 合肥規(guī)定的部分病種 | 參保人員所患疾病應是規(guī)定病種，如冠心病、高血壓三期等。填寫《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病種門診申請表》，并附近期相關病歷、三級醫(yī)院（包括精神病?？漆t(yī)院）醫(yī)學檢查報告和一張一寸彩照 。 |
在安徽宣城申請門診特殊病種，參保人員需了解通用申請條件，同時明確所患疾病的具體要求。準備好相關資料，按照規(guī)定流程申請，以確保能順利享受門診特殊病種的醫(yī)療待遇。