20個工作日內(nèi)可完成池州市醫(yī)保門診慢特病待遇資格認(rèn)定。
2025年安徽池州申請門診慢特病需滿足參保身份、疾病范圍、材料真實性等核心條件，通過線上或線下渠道提交申請，經(jīng)醫(yī)療專家審核后生效，享受相應(yīng)醫(yī)保報銷待遇。

一、申請條件

1. 參保對象要求

   • 城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，且病情符合池州市醫(yī)保政策規(guī)定的門診慢特病病種范圍。
   • 需在池州市內(nèi)正常繳納醫(yī)保費(fèi)用，無中斷或欠繳記錄。

2. 疾病范圍要求

   申請病種需列于《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》，涵蓋高血壓（含并發(fā)癥）、冠心病、肝硬化、腦癱等55種疾病（具體見表格）。

3. 材料真實性要求

   提交的病歷資料（如門診病歷、出院小結(jié)、檢查報告）需真實有效，嚴(yán)禁偽造或篡改。

二、申請流程與渠道

1. 線上辦理渠道

   • 手機(jī)端：

     • 關(guān)注“池州醫(yī)療保障”微信公眾號，通過“智慧醫(yī)保-醫(yī)保大廳-慢性病申請”模塊提交。
     • 通過“皖事通”APP進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺，選擇“慢性病申請”。

   • 網(wǎng)頁端：登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺”（網(wǎng)址：https://ybj.ahzwfw.gov.cn） ，在“個人網(wǎng)廳”提交申請。

   • 流程步驟：

     1. 注冊/登錄賬號；
     2. 選擇病種并上傳材料；
     3. 系統(tǒng)分配專家審核；
     4. 結(jié)果公示與資格生效。

2. 線下辦理渠道

   攜帶紙質(zhì)材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場提交，材料通過高拍儀錄入醫(yī)保系統(tǒng)，同步線上審核。

三、病種目錄與待遇范圍

四、注意事項與違規(guī)處理

1. 材料規(guī)范要求

   需提供近6個月內(nèi)與申請病種相關(guān)的三級醫(yī)院或?？漆t(yī)院的診斷證明、檢查報告等。

2. 審核與生效時效

   自提交完整材料起，20個工作日內(nèi)完成專家審核及結(jié)果公示，通過后即時享受待遇。

3. 違規(guī)后果

   虛假申報者將立即取消待遇資格，且1年內(nèi)不得重新申請，涉嫌違法的將移交司法機(jī)關(guān)。

池州市醫(yī)保門診慢特病申請以參保身份、疾病合規(guī)性為核心，依托線上線下雙渠道實現(xiàn)便捷辦理，同時強(qiáng)化材料真實性監(jiān)管，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。申請人需密切關(guān)注政策動態(tài)，及時通過官方渠道獲取最新信息。