全年可申請(qǐng)，但需滿足特定病種及材料要求。
茂名市門診特殊病種（門特）待遇申請(qǐng)無(wú)固定時(shí)間限制，符合條件者全年均可提交材料辦理，但需通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核和醫(yī)保備案。具體流程和材料要求因參保類型、病種差異而有所不同，需重點(diǎn)關(guān)注以下要點(diǎn)：
一、申請(qǐng)條件
病種范圍：
- 需屬于廣東省規(guī)定的24類門特病種，包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓三期、腎透析等（詳見下表對(duì)比）。
- 部分病種需提供二級(jí)以上醫(yī)院的病理報(bào)告或?qū)ｍ?xiàng)檢查結(jié)果。
病種類型 診斷依據(jù)要求 有效期 惡性腫瘤 病理報(bào)告/影像學(xué)檢查 長(zhǎng)期（需年審） 糖尿病 血糖檢測(cè)+并發(fā)癥證明 3年 腎透析 腎功能檢查+治療記錄 長(zhǎng)期 參保狀態(tài)：
需為茂名市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員，靈活就業(yè)參保者需繳費(fèi)滿6個(gè)月。
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備：
- 基本材料：身份證、醫(yī)?？?、診斷證明書（需副主任醫(yī)師以上簽名）。
- 補(bǔ)充材料：住院病歷、檢查報(bào)告（如CT、病理切片等），異地就醫(yī)者需額外提供參保地備案證明。
提交審核：
- 茂名本地參保：直接在高州市人民醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交材料，1個(gè)工作日內(nèi)完成初審。
- 異地參保：需先在參保地醫(yī)保中心備案，再通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提交異地門特申請(qǐng)。
待遇生效：
審核通過后，次月1日起享受報(bào)銷待遇，報(bào)銷比例根據(jù)病種可達(dá)70%-90%。
三、注意事項(xiàng)
時(shí)效性：
- 惡性腫瘤等重癥病種可加急辦理，其他慢性病通常需5-10個(gè)工作日審核。
- 逾期未提交年審材料者，待遇將自動(dòng)終止。
異地就醫(yī)：
茂名參保人在廣州、深圳等地就醫(yī)，需提前通過粵省事小程序完成異地備案，否則報(bào)銷比例下降20%。
茂名門特政策以保障慢性病患者長(zhǎng)期治療需求為核心，申請(qǐng)時(shí)需確保材料真實(shí)完整，避免因漏交延誤待遇。具體病種細(xì)則可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。