2025年合肥市門診慢特病申請需滿足戶籍、病種、病史材料三方面條件，審核周期通常為15-30個工作日。

參保人員申請門診慢特病待遇需符合安徽省統(tǒng)一病種目錄及合肥市醫(yī)保局規(guī)定的臨床標準，同時提交近兩年內(nèi)的完整診療記錄。以下從申請資格、病種范圍、材料準備及辦理流程四方面詳細說明。

一、申請資格

1. 戶籍與參保要求

   • 合肥市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保人員
   • 非合肥戶籍需持有本地居住證并連續(xù)參保滿2年

2. 臨床標準

   • 確診疾病需屬于安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄（2025年共63種）
   • 病情需達到市級醫(yī)院出具的“慢性或特病”臨床診斷標準

二、病種范圍

1. 常見病種分類

   病種類別	代表疾病（2025年新增）	年度報銷限額（元）
   代謝性疾病	糖尿?。êl(fā)癥）、痛風	5000-8000
   心腦血管疾病	冠心病支架術后、腦梗死后遺癥	10000-15000
   精神類疾病	抑郁癥（重度）、阿爾茨海默病	6000

2. 特殊規(guī)定

   惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等高費用病種可申請“綠色通道”加急審核

三、材料準備

1. 基礎材料

   • 社保卡原件及復印件
   • 《合肥市門診慢特病待遇申請表》（定點醫(yī)院領?。?/li>

2. 醫(yī)療證明

   • 二級以上醫(yī)院出具的出院小結(jié)或門診病歷（需含確診依據(jù)）
   • 近6個月內(nèi)相關檢查報告（如CT、病理報告等）

3. 其他文件

   委托他人辦理需提供公證授權書

四、辦理流程

1. 提交申請

   途徑：定點醫(yī)院醫(yī)保辦或“皖事通”APP線上提交

2. 專家評審

   醫(yī)保局組織專家每季度集中評審，高血壓等常見病種可縮短至10個工作日

3. 結(jié)果查詢

   通過“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蚨绦磐ㄖ?，待遇自審核通過次月生效

合肥市2025年門診慢特病政策進一步擴大病種覆蓋并簡化材料提交流程，但需注意年度復審要求（部分病種每2年需重新提交證明）。建議參保人員提前整理病史資料，避免因材料不全延誤待遇享受。