3-6個(gè)月基本材料+1-2項(xiàng)特殊證明
在2025年甘肅白銀申請(qǐng)門特病（門診特殊疾病）需提前準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等基礎(chǔ)材料，部分病種還需補(bǔ)充近期檢查報(bào)告或既往病史，具體流程以當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保部門最新要求為準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與參保證明
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 參保憑證（如單位證明或社區(qū)參保記錄，異地參保需額外提供備案手續(xù)）。
疾病診斷與醫(yī)療文書(shū)
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 住院病歷或門診病歷完整復(fù)印件（含入院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等關(guān)鍵頁(yè)）。
- 近期檢查報(bào)告（如CT、MRI、化驗(yàn)單等，需與申請(qǐng)病種直接相關(guān)）。
申請(qǐng)表格與照片
- 《甘肅省門診特殊疾病申請(qǐng)表》（可至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
- 1寸免冠照片2張（底色按當(dāng)?shù)匾螅ǔ?strong>白底或藍(lán)底）。
二、病種特殊補(bǔ)充材料
不同門特病種需額外提供針對(duì)性證明，具體要求如下表所示：
| 病種類別 | 必須補(bǔ)充材料 | 可選輔助材料 | 時(shí)效要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療方案 | 基因檢測(cè)報(bào)告、影像學(xué)光盤 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 糖尿?。úl(fā)癥） | 眼底檢查、尿微量白蛋白報(bào)告 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、飲食方案 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓（三級(jí)） | 心臟彩超、腎功能檢查 | 動(dòng)態(tài)血壓報(bào)告、用藥清單 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 精神類疾病 | 精神?？漆t(yī)院診斷書(shū)、既往住院記錄 | 心理評(píng)估量表、監(jiān)護(hù)證明 | 1年內(nèi) |
三、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
材料提交與審核
- 線下提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，或通過(guò)甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)線上上傳（需實(shí)名認(rèn)證）。
- 審核周期一般為15個(gè)工作日，復(fù)雜病種可能延長(zhǎng)至30個(gè)工作日。
特殊群體說(shuō)明
- 退休人員需同步提供退休證復(fù)印件。
- 低保對(duì)象或特困人員需附加民政部門證明以享受費(fèi)用減免。
常見(jiàn)拒批原因
- 材料不全（如缺少公章或關(guān)鍵頁(yè)碼）。
- 診斷不符（非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具或病種未納入門特目錄）。
- 超時(shí)提交（部分病種要求確診后3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)）。
在2025年甘肅白銀申請(qǐng)門特病需嚴(yán)格對(duì)照病種準(zhǔn)備材料，提前與醫(yī)保部門確認(rèn)最新政策，確保診斷證明和檢查報(bào)告的時(shí)效性與完整性，以提高審批通過(guò)率并盡快享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。