根據(jù)2025年最新政策及甘肅張掖地區(qū)要求,申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診需準(zhǔn)備以下材料:
一、核心材料清單
申請(qǐng)表
由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師填寫(xiě)的《門(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)表》,需加蓋醫(yī)院公章。
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件;未成年人需攜帶戶口本。
醫(yī)療證明材料
診斷證明 :由主治醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明,加蓋醫(yī)院公章。
病歷資料 :近3個(gè)月以上門(mén)診或住院病歷復(fù)印件,包括檢查報(bào)告(如血常規(guī)、CT等)和出院小結(jié)。
特殊病種證明 :部分病種(如惡性腫瘤、尿毒癥)需額外提供病理診斷報(bào)告或腎功能檢查報(bào)告。
照片
近期1寸免冠照片2張。
二、其他可能材料
社保相關(guān)材料 :醫(yī)保卡原件及復(fù)印件,合作醫(yī)療證歷本(部分城市要求)。
費(fèi)用預(yù)算書(shū) :部分醫(yī)院要求提交門(mén)診治療費(fèi)用預(yù)算。
三、注意事項(xiàng)
地區(qū)差異 :建議提前咨詢張掖市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)具體材料要求。
提交流程 :攜帶材料至戶籍所在地或張掖市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,審核通過(guò)后按月享受門(mén)診待遇。
請(qǐng)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)最新通知為準(zhǔn),確保材料齊全。